Камни в желчных протоках обычно трудно вывести самостоятельно, если только это не осадкоподобные камни в желчных протоках или камни диаметром менее 5 мм, тогда они выводятся относительно легко. Если диаметр камней в желчных протоках превышает 5 мм, особенно тех, которые больше 1 см, обычно нет возможности вывести их самостоятельно, и они могут быть удалены хирургическим путем. Основная причина, по которой камни из желчных протоков не могут быть изгнаны самостоятельно, заключается в том, что желчный проток и нижняя часть общего желчного протока имеют очень маленькую брюшную полость, нормальный диаметр общего желчного протока составляет 0,6-0,8 см. Поэтому, когда давление в желчном протоке падает и брюшная полость закрыта, камни из желчного протока трудно изгнать. Камни больших размеров, в частности, могут легко вызвать ущемление в нижнем конце желчного протока, что приводит к невозможности оттока желчи, обструкции желчных путей и острой билиарной инфекции, боли в животе, высокой температуре, желтухе и другим симптомам. Поэтому из-за узкого брюшка желчного протока большинство камней не могут быть изгнаны самостоятельно. При обнаружении камней в желчных протоках рекомендуется проведение трансэндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP) или холедохотомии, чтобы эффективно удалить камни и избежать серьезных рисков и осложнений. При больших камнях, особенно размером более 1 см, требуется проведение ЭРХПГ для удаления камня путем разреза нижнего конца желчного протока в яремную брюшину, чтобы избежать серьезных осложнений из-за того, что камень становится слишком большим и разрывает яремную брюшину. При небольших камнях в желчных протоках возможно их изгнание с помощью симптоматического лечения, например, агрессивного холестаза, противовоспалительного и спазмолитического лечения, но этот процесс также необходимо тщательно контролировать в больнице, чтобы избежать серьезных осложнений. В случае тяжелого острого холангита или острого панкреатита необходимо оперативно принять соответствующие лечебные меры, чтобы избежать обострения и угрожающих жизни состояний.