Первым шагом является заполнение опросника сна для пациентов с БП и проведение необходимых тестов PSG для уточнения диагноза с помощью подробной информации о прошлом и настоящем статусе сна, использовании лекарств и наличии сопутствующих психиатрических симптомов у пациентов и сопровождающих лиц. Будут рассмотрены и проанализированы основные виды нарушений сна и их возможные причины, после чего будут приняты соответствующие терапевтические меры. Для всех пациентов с нарушениями сна формирование привычек хорошего сна является наиболее фундаментальным подходом. Палн Коррект рекомендует, чтобы пациенты с БП имели комфортные условия для сна, такие как соответствующая температура и освещенность в комнате; матрас кровати не должен быть слишком мягким, чтобы избежать трудностей при переворачивании; для пациентов с брадикинезией и ригидностью должны быть предусмотрены удобства для облегчения вставания с кровати; писсуары и комоды должны быть размещены в спальне, чтобы облегчить ночной туалет и т.д. Первый шаг — понять причину проблемы. 2. Психосоматическое лечение Первым шагом является понимание психологического состояния пациента и проведение целенаправленного лечения, наставляя пациента и его семью понимать состояние, правильно лечить болезнь, снимать негативные, пессимистические, депрессивные и тревожные эмоции, способствовать адаптации пациента к реальной ситуации, поощрять и повышать, поддерживать самооценку пациента и социальную ценность себя, предоставлять пациенту возможность сбросить тревогу, помогая ему вернуться к нормальной жизни, и в то же время устанавливать жизненную цель в пределах его досягаемости. Пациент также может поставить перед собой жизненные цели, которые ему по силам, чтобы в хорошем настроении активно заниматься спортом. (1) Корректировка дофаминергических препаратов: Следует избегать увеличения дозы дофаминергических препаратов, если только нарушение сна не связано с ночными двигательными расстройствами. Кроме того, чрезмерная дневная сонливость, вызванная приемом дофаминовых препаратов, может быть снята путем перехода на препарат быстрого действия. Пациенты, принимающие агонисты дофамина, у которых приступы сна и яркие сновидения по ночам приводят к их появлению, должны по возможности избегать этих препаратов. (2) Использование седативно-гипнотических препаратов: пациенты с нарушениями сна при БП в конечном итоге будут использовать седативно-гипнотические препараты, а пожилые люди более склонны к зависимости, когнитивной дисфункции и другим побочным эффектам от длительного приема седативно-гипнотических препаратов, чем молодые люди. Капфер и Рейнольд рекомендуют использовать минимальные дозы, прерывистое, краткосрочное дозирование с вниманием к рикошету после прекращения приема, регулярное прекращение приема и выбор препаратов в соответствии с типом расстройства сна. Наиболее часто используются бензодиазепины, но пожилые люди склонны к чрезмерной дневной сонливости и когнитивным нарушениям. (3) Лечение сопутствующих психиатрических симптомов: в дополнение к психотерапии при необходимости следует выбрать противотревожные и противодепрессивные препараты, предпочтительнее ингибиторы обратного захвата гидрокситриптамина 5. При наличии депрессивных симптомов амитриптилин в дозе 10-25 наг на ночь может улучшить трудности с засыпанием и повысить стабильность сна. 4. Хирургическое лечение Глубокая электростимуляция мозга двусторонних ядер таламического дна и медиальных паллидоцеребральных ядер может улучшить двигательные симптомы болезни Паркинсона, такие как тремор, ригидность и двигательная заторможенность, а также трудности с переворачиванием ночью, что в свою очередь может улучшить общее время и эффективность сна пациентов с БП и сократить латентность REM-сна. 5, лечение китайской медициной Исследования показали, что китайская медицина продемонстрировала лучшую клиническую эффективность в лечении нарушений сна при болезни Паркинсона. Нарушения сна являются наиболее распространенным немоторным симптомом у пациентов с болезнью Паркинсона. Клинически применяемые транквилизаторы, такие как суп из кислой финиковой пальмы, tianwang tianxin dan и glycoma dazao tang, оказывают лучший терапевтический эффект на нарушения сна, возникающие при этом заболевании. Кроме того, реабилитационная терапия также оказывает определенное влияние на расстройство сна у пациентов с болезнью Паркинсона. Помимо лекарств, для реабилитации проводится психотерапия, лечебная физкультура, иглоукалывание и медикаментозная терапия, и сон пациентов с болезнью Паркинсона значительно улучшается благодаря систематической реабилитационной терапии. По мере старения населения планеты растет заболеваемость болезнью Паркинсона, которая тесно связана со старением. В лечении болезни Паркинсона западная медицина в основном использует заместительную терапию Medroba, но после длительного применения проявляются побочные эффекты, и возникает острая необходимость в поиске новых методов и средств. В настоящее время китайская медицина играет важную роль в лечении болезни Паркинсона. Ее особенности и преимущества проявляются главным образом в способности улучшать как моторные, так и немоторные симптомы пациентов с болезнью Паркинсона, а также в способности снижать дозировку западных препаратов и их побочные эффекты, тем самым значительно улучшая качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона.