Коленный сустав является одним из самых сложных суставов в организме и подвержен травмам из-за высоких нагрузок и активности. Многие люди испытывают боль в колене. Многие молодые люди, любящие спорт, а также люди среднего и пожилого возраста испытывают такие неприятные ощущения, как боль в передней части колена, боль при подъеме и спуске по лестнице, трудности при вставании после сидения. Врач скажет ему/ей, что у него/нее хондромаляция надколенника, после посещения больницы.
Хондромаляция надколенника
patellae (CP), также известная как chondromalacia patellae, — это состояние, при котором хрящ на задней стороне коленной чашечки размягчается и повреждается. Проще говоря, «размягчение» означает, что хрящ стал мягче и не выдерживает должного давления; «повреждение» означает, что поверхность может быть изношена или даже вдавлена. Как вы можете себе представить, как такая неровная поверхность может обеспечить нам возможность выполнять большое количество действий коленом? Чтобы понять, что такое тенезм надколенника, мы должны сначала понять структуру и функцию коленной чашечки (надколенника). Надколенник — это самая большая семенная кость в организме, расположенная перед коленным суставом, перед нижним концом бедренной кости, встроенная в сухожилие четырехглавой мышцы и представляющая собой треугольную плоскую кость. Надколенник обращен вверх и вниз, спереди имеет шероховатую, а сзади гладкую суставную поверхность, которая сочленяется с надколенниковой поверхностью бедренной кости.
Надколенник выполняет функцию защиты коленного сустава, предотвращения трения сухожилия четырехглавой мышцы о хрящевую поверхность мыщелка бедра, передачи усилия четырехглавой мышцы и участия в функции разгибателя колена; он выполняет функцию поддержания стабильности коленного сустава в положении полуприседания.
I. Патологическая градация хондромаляции надколенника
Артроскопическая хондромаляция надколенника классифицируется на 5 классов.
1, нормальный суставной хрящ
2, суставной хрящ теряет свой перламутровый вид и становится более темным, с локальным размягчением и опухшими участками или реснитчатыми участками <0,5 см в диаметре. 3, Щетовидные или реснитчатые изменения в размягченной области суставного хряща, глубиной до 1~2 мм и диаметром ≤1,3 см. 4.Брушеподобные или реснитчатые изменения хряща, достигающие более половины толщины суставного хряща и >1,3 см в диаметре, при этом поверхность суставного хряща напоминает крабовидные изменения с множеством фрагментов хряща, прикрепленных к хрящу под ним.
Степень IV: инвазия всего слоя суставного хряща и обнажение субхондральной кости, прогрессирующий пателлофеморальный артрит.
Клинические проявления хондромаляции надколенника
1. Общими симптомами этого заболевания являются неясная боль или болезненность в колене в начале заболевания, затем боль усиливается, усиливается при ходьбе вверх и вниз по лестнице или после нагрузки, а также трудности при выполнении таких движений, как приседание и вставание;
2. Слабость в ноге при ходьбе или при подъеме и спуске по лестнице;
3. Субпателлярный рубчатый звук при движении коленного сустава;
4. Умеренная атрофия четырехглавой мышцы;
5. как правило, пациенты испытывают значительный дискомфорт в колене во время изменения температуры.
Причины хондромаляции надколенника
1. Возраст.
По мере увеличения возраста происходит старение суставных органов человека, которое в медицине называется «дегенеративными изменениями».
2, привычки образа жизни.
Ношение высоких каблуков, ходьба на большие расстояния или длительное стояние на ногах приводят к тому, что наши коленные суставы долгое время находятся в ненормальном состоянии напряжения, что со временем неосознанно вызывает хронические повреждения. Современные исследования показывают, что частота возникновения боли в колене у женщин значительно выше, чем у мужчин, и уже сейчас наблюдается тенденция к более молодому возрасту.
Ежедневные физические упражнения, такие как тайцзи, скалолазание и ходьба по лестницам, слишком сильно перенапрягают коленную чашечку и вызывают деформацию. Исследования показали, что при ходьбе по ровной поверхности, когда коленный сустав сгибается на 9°, сила в пателлофеморальном суставе в 0,5 раза превышает вес тела; когда коленный сустав сгибается на 60° при ходьбе вверх и вниз по лестнице, сила на пателлофеморальный сустав в 3,3 раза превышает вес тела; когда коленный сустав сгибается на 130°, сила в 7,8 раза превышает вес тела.
3. врожденные факторы: аномальные силовые линии нижних конечностей или другие аномалии развития
такие как аномальное развитие мыщелков бедренной кости, высокий надколенник, низкий надколенник, наклон надколенника, аномальная морфология надколенника, подвывих или вывих надколенника и др.
4, профессиональные факторы: спортсмены, водители автобусов дальнего следования, профессии, требующие приседаний и т.д., также могут перенапрягать надколенник и вызывать травмы растяжения. Исследования показали, что когда человек спрыгивает с высоты, давление на точку вращения колена в 25 раз превышает вес тела, а при быстром прыжке — до 10 раз, поэтому в условиях высокого давления износ хряща в точке вращения ускоряется.
5, факторы окружающей среды: осенью и зимой молодые дамы обычно выступают за «элегантность», носят относительно мало одежды, особенно ноги и коленные части. Это позволяет области колена подвергаться атаке холода и сырости, вызывая боль в колене.
6, другие факторы: травма или чрезмерная активность, приводящая к внутрипателлярной венозной блокаде, в результате чего возникает внутрикостная гипертензия. Существует также аутоиммунитет и так далее.