Периартрит плечевого сустава (далее «замороженное плечо») является распространенным клиническим состоянием в ортопедии, и большинство учебников и литературы основаны на локализованных поражениях. В клинической практике было замечено, что замороженное плечо и шейный спондилез тесно связаны, и сочетание замороженного плеча и шейного спондилеза составляет большую часть пациентов с замороженным плечом, а некоторые симптомы и признаки похожи на симптомы и признаки различных типов шейного спондилеза, поэтому некоторые ученые предположили, что замороженное плечо является распространенным осложнением шейного спондилеза, и что пациентов старше 35 лет с замороженным плечом, за исключением тех, у кого в анамнезе была травма плеча, следует считать больными шейным спондилезом. Основные положения этого взгляда обобщены из клинической практики в сочетании с данными литературы, чтобы лучше ориентироваться в клинической практике. Поскольку иннервация мышц, управляющих деятельностью плечевого сустава, происходит из сегментов С5-Т1, а эти нервные сегменты как раз и являются местами шейного спондилеза, с точки зрения последовательности возникновения, шейное замороженное плечо является вторичным заболеванием шейного спондилеза, и можно также сказать, что шейное замороженное плечо является стадией шейного спондилеза. В результате гиперплазии в этих областях нервы становятся дисфункциональными, что приводит к дисфункциональному движению плечевого сустава и, таким образом, вызывает замороженное плечо. Другими словами, дисфункция иннервируемых нервов является основной причиной замороженного плеча. Распределение симптомов и признаков у пациентов с шейным спондилезом. Такие пациенты, как правило, приходят с жалобами на боль и дисфункцию плеча, и они категорически отрицают наличие симптомов дискомфорта в шее, даже если они были подтверждены вспомогательными тестами и объяснены, пациент все равно не может понять. Такое разделение поражения и презентации характерно для случаев компрессии шейного нерва. В контексте всей истории болезни отделение основного симптома от очага поражения является фазой заболевания, переходом от острой воспалительной фазы к хронической паралитической фазе. Возможно, именно по этой причине большинство учебников и литературы основаны на локализованных поражениях, и к этому следует относиться серьезно. Большинство людей до сих пор считают, что замороженное плечо вызвано хроническим растяжением или травмой местных сухожилий, что приводит к дегенерации окружающих тканей, воспалению и образованию спаек, которые могут вызвать клинические симптомы и признаки сдавливания местных микрососудистых нервных пучков. Однако, поскольку нервы идут от нижнего и среднего шейных нервов, шейный нерв является хорошим местом для сдавливания или раздражения, как только шейный нерв поражен, это неизбежно повлияет на питание и функцию иннервируемых сухожилий, фасций и связок, вызывая атрофию мышц. Согласно «синдрому двойной карты», когда сдавливается проксимальный нервный корешок, это часто не вызывает значительных клинических симптомов, но когда дистальный нерв сдавливается снова, даже если давление минимально, может возникнуть болевая гиперчувствительность. Взаимосвязь между ними можно увидеть двумя способами: во-первых, если плечо сочетается с шейным поражением, то боль в плече вызвана стимуляцией нервных корешков или обоих; во-вторых, если нервные корешки в шее сдавливаются или стимулируются и их чувствительность повышается, это приводит к местной дисфункции плеча через рефлексы, что приводит к воспалению и спайкам, которые могут быть бессимптомными в то время, но когда чувствительный нерв повторно стимулируется и повторно сдавливается, это приводит к эффекту двойной карты, что приводит к клиническим симптомам. Когда чувствительный нерв повторно стимулируется и повторно сдавливается, это приводит к эффекту двойной карты и клиническим симптомам. 4, обращать внимание на признаки и историю болезни — важная мера для предотвращения пропущенного диагноза Из-за феномена отделения основных симптомов от поражения, «основные жалобы» в медицинской карте должны быть правильно поняты и должны отражать симптомы заболевания после всестороннего анализа состояния, а не только на основе «основных симптомов», которые привели их к врачу Основная жалоба» не должна определяться только на основании «основного симптома», который заставил человека обратиться за медицинской помощью. Приведенные выше наблюдения показывают, что хотя симптомы в области корешков шейных нервов выражены слабо, признаки, отражающие паралич шейных нервов, все же присутствуют, или у большинства из них в анамнезе имеются более тяжелые симптомы боли в шее, поэтому при диагностике заболевания более важно уделять внимание осмотру и наблюдению за признаками и историей болезни, чтобы избежать неправильного диагноза или упущения. Как уже упоминалось выше, когда шея и плечи обрабатываются вместе и возникает эффект двойной карты, шея и плечи должны обрабатываться вместе, чтобы получить синергетический эффект друг на друга. В целом, лечение традиционной китайской медицины иглоукалыванием, моксибустионом и туй-на в сочетании с диалектикой меридианов отражает эту целостную концепцию, так что сочетание диалектики и идентификации болезни позволяет достичь единства целого и локального.