1. Кто должен проходить плановое обследование на рак печени? Все люди с высоким риском развития рака печени должны проходить плановое обследование. К ним относятся: (1) азиатские мужчины старше 40 лет с вирусом гепатита В; (2) азиатские женщины старше 50 лет с вирусом гепатита В; (3) носители гепатита В с семейной историей рака печени; (4) африканские или североамериканские негры с гепатитом В; (5) пациенты с циррозом печени при гепатите В; (6) пациенты с циррозом печени при гепатите С; (7) пациенты с первичным билиарным циррозом 4 стадии; (8) пациенты с циррозом печени вследствие наследственного гемохроматоза (9) Пациенты с циррозом, вызванным дефицитом α1-антихимотрипсина; (10) Другие цирротические пациенты с раком печени. Общие методы скрининга включают сывороточный опухолевый маркер АФП и УЗИ, которые следует проводить не реже одного раза в шесть месяцев. 2. Является ли рак печени наследственным? Шанхайский медицинский университет провел комплексное исследование связи между раком печени и наследственностью в районе Цидун. «Было установлено, что у 42,45% больных раком печени в семье было более двух случаев рака печени. Однако, что касается хромосомных аберраций, то не было значительной разницы в частоте хромосомных аберраций между семьями с высокой заболеваемостью раком печени и семьями без высокой заболеваемости». Эпидемиологические исследования также обнаружили, что в этих семьях также имеются кластеры гепатита, поэтому может существовать некоторая семейная кластеризация рака печени, и их семьи также могут иметь некоторую предрасположенность к этой опухоли, но нет убедительных доказательств того, что рак печени является наследственным. 3. Как предотвратить рак печени? Профилактика заражения гепатитами В и С является основным средством профилактики первичного рака печени. Гепатит В чаще всего передается от матери к ребенку, через кровь, половым путем и при тесном личном контакте. Матерям, больным гепатитом В, после родов следует вводить иммуноглобулин своим детям. Гепатит В можно эффективно предотвратить, если родственники больных гепатитом В пройдут обследование на гепатит и по возможности будут вакцинированы. 80-90% гепатита С передается через кровь и продукты крови. Поэтому строгий контроль источников переливания крови и минимизация использования переливания крови или продуктов крови является еще одной эффективной мерой по снижению заболеваемости гепатитом С и борьбе с возникновением рака печени. Кроме того, правильное хранение всех видов продуктов питания для предотвращения плесени, отсутствие злоупотребления алкоголем и активное лечение жировой болезни печени — все это играет определенную роль в профилактике рака печени. 4.Как диагностировать первичный рак печени? Диагностические критерии рака печени включают в себя патологоанатомические и клинические диагностические критерии. Методы диагностики включают анализы на опухолевые маркеры в сыворотке крови, визуализационные исследования и патолого-гистологические исследования (в основном биопсия ткани печени). На международном уровне чаще применяется диагностический процесс Американской ассоциации по изучению болезней печени, при этом различают массу и диагностический процесс по заполненности <12="">50px. Для пациентов с фоном хронического заболевания печени клинический диагноз может быть поставлен при наличии внутрипеченочных узлов >25px в сочетании с 1-2 типичными тестами визуализации.