Разрыв ротаторной манжеты (РМ) — распространенное ортопедическое заболевание, с которым сталкиваются врачи. По имеющимся данным, частота разрывов РК составляет 25% у людей в возрасте шестидесяти лет и 50% у людей в возрасте восьмидесяти лет. Методы консервативного лечения включают физиотерапию и изменение характера деятельности. Если консервативное лечение не помогает, то необходимо хирургическое вмешательство. Статистика показывает, что частота разрывов вращательной манжеты увеличилась с 23,5 на 100 000 в 1995 году до 83,1 на 100 000 в 2009 году. Именно поэтому восстановление ротаторной манжеты (РРМ) стало наиболее распространенной операцией на плечевом суставе и, соответственно, ее послеоперационная реабилитация широко распространена в клинической практике. Хирургический подход к РЦР также совершенствовался, эволюционируя от открытой операции к операции с малыми разрезами, а затем к артроскопической операции. Артроскопическое восстановление стало золотым стандартом в лечении разрывов вращательной манжеты. Эти изменения в хирургическом подходе также вызвали интерес клиницистов к изучению безопасных стратегий послеоперационного реабилитационного лечения. Несмотря на современные достижения в хирургических подходах, частота тугоподвижности суставов и незаживления после РЦР остается высокой. Скованность суставов является наиболее распространенным осложнением после РЦР, частота которого составляет от 4,9% до 32,7%.
Показатели незаживления после РЦР варьируются от 20% до 94%.
до 94%. Факторы, влияющие на заживление сухожилий, включают: возраст старше 65 лет, диабет, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, курение, степень разрыва и долгосрочный характер разрыва. Успешная программа послеоперационной реабилитации должна учитывать эти факторы, а также соизмерять риск осложнения тугоподвижности сустава с риском нарушения репарации. Дискуссия о послеоперационной реабилитации после РЦР продолжается. Основные вопросы, обсуждаемые в литературе: раннее ограничение движений в суставе или раннее активное движение в суставе, использование стропы, лучшее время для начала физиотерапии и соответствующий объем ежедневной активности. Распространена идея отсрочки начала активности сустава для увеличения скорости заживления.
и Pupello сообщили, что отсрочка движения сустава не повлияла на удовлетворенность пациента и немного улучшила показатели заживления после РЦР.
Lee и коллеги, сравнив пациентов с ранней послеоперационной активной деятельностью в суставах с ограниченной деятельностью в суставах, пришли к выводу, что ранняя активная деятельность может увеличить риск повторного разрыва вращательной манжеты. Несмотря на недоказанность, статистически доказано, что ранняя активность сустава увеличивает частоту повторных травм вращательной манжеты.