A. Что такое манжета ротатора? Манжета ротатора — это ткань, состоящая из четырех мышц и сухожилий, расположенных внутри плечевого сустава, как манжета над верхней частью плечевой кости. Он играет важную роль в движении плечевого сустава во всех направлениях и похож на вешалку при строительстве дома. Каковы признаки повреждения вращательной манжеты? Боль в плече, особенно ночью, невозможность поднять верхнюю конечность, слабость и уменьшение амплитуды движения плечевого сустава. В настоящее время широко проводится операция по восстановлению ротаторной манжеты при артроскопии плечевого сустава, преимуществами которой являются меньшая травматичность и быстрое восстановление. Реабилитационные упражнения при травмах вращательной манжеты 1. 0-2 недели после операции Используйте бандаж для удержания плечевого сустава в легкой внешней стойке. В первый день после операции начните активную деятельность локтевого, лучезапястного суставов и суставов пальцев и постепенно увеличивайте время и количество занятий. На второй день после операции начните пассивные движения в плечевом суставе, маятникообразные движения возможны и не вызывают боли. 2.2-6 недель после операции Разрывы ротаторной манжеты более 1 см все еще нуждаются в защите с помощью бандажа. Выполняйте пассивные упражнения на отведение плеча и круговые движения, не вызывая боли в плече. Выполняйте пассивные движения вперед и назад, колебания из стороны в сторону, круговые движения по часовой стрелке и против часовой стрелки в максимально широком диапазоне движений. Через четыре недели после операции постепенно увеличивайте пассивный диапазон движения плечевого сустава так, чтобы он не вызывал боли. Выполняйте упражнения по лазанию по стене в пределах безболезненного диапазона, 15-20 ударов каждый раз, два раза в день. Через 2-4 недели после операции можно переходить от пассивных к активным движениям в локтевом суставе. Через 2 недели после операции начните выполнять упражнения на пожимание плечами (неактивность сустава). Через 6 недель после операции следует начать активное движение мышц плеча, но следует избегать силовых упражнений на абдукцию. 3. 6-12 недель после операции На 6 неделе после операции увеличьте активный диапазон движения плечевого сустава и завершите максимальный диапазон движения плечевого сустава, не вызывая боли. Используйте оборудование для помощи при выполнении упражнений, 30-40 ударов каждый раз, два раза в день. В течение 10 недель после операции продолжайте активные тренировки движений плеча в той степени, в какой это переносится. В течение 12 недель или постепенно начинайте упражнения на абдукцию плеча, чтобы вернуть плечо в практически нормальный диапазон движения. Через 8 недель после операции начались тренировки с сопротивлением, при этом локоть сгибался для тренировки сопротивления внутренней и внешней ротации плечевого сустава. Постепенно начинайте тренировки с открытой цепью через 12 недель после операции. Плиометрические тренировки должны быть высокоповторными, с низкой нагрузкой и прогрессивными. Также следует проводить обучение коррекции осанки и тренировку мышечной выносливости. 4. 12-16 недель после операции Усилить активные движения плечевого сустава во всех направлениях так, чтобы движения плечевого сустава во всех направлениях достигли нормального диапазона. Продолжайте укреплять силу и выносливость мышц вокруг плеча. Постепенно восстановить нормальную двигательную функцию плечевого сустава. Как только диапазон движения и сила мышц плечевого сустава достигнут нормы, следует постоянно тренировать гибкость и координацию плеча в повседневной жизни. Особое напоминание: Пациентам рекомендуется посещать амбулаторную клинику для ежемесячного осмотра в течение трех месяцев после операции и следовать рекомендациям врача.