На долю диабета 2 типа приходится более 90% людей с диабетом в Китае. Именно поэтому заболеваемость диабетом растет из года в год на протяжении последних 30 лет, в основном за счет увеличения числа людей с диабетом 2 типа. На самом деле, распространенность заболевания в Китае гораздо выше, чем зарегистрированная заболеваемость, поскольку многие люди уже имеют диабет 2 типа и продолжают «не знать» об этом. Что касается нездорового населения с нарушенным уровнем глюкозы натощак и сниженной толерантностью к глюкозе, то большинство людей не знают об этом заболевании и вскоре пополнят ряды диабетического населения. По данным эпидемиологического исследования, проведенного в Шанхае, число людей с диабетом и нарушением регуляции уровня глюкозы, то есть преддиабетом, в совокупности составляет почти четверть населения старше 20 лет. За последнее десятилетие или около того успехи в фундаментальных и клинических исследованиях привели к лучшему пониманию природы развития диабета 2 типа. На самом деле в подавляющем большинстве случаев диабет 2 типа является предотвратимым, излечимым и поддающимся лечению заболеванием. К большому сожалению, почти 99% пациентов заболевают на всю жизнь. Диабет 2 типа — относительно медленно прогрессирующее заболевание. Он может развиваться в пять стадий: 1. первая стадия поражения островков, когда нарушается первая фаза секреции инсулина, что видно при проведении внутривенного теста на толерантность к глюкозе, но уровень глюкозы в крови остается в пределах нормы; 2. стадия нарушения регуляции глюкозы, то есть субнормальное состояние преддиабета, когда глюкоза крови натощак уже больше 5,6 ммоль на литр, но меньше 7,0, или через 2 часа после еды глюкоза крови больше 7,8, но меньше 11,1, или и то, и другое. 11.1, или оба присутствуют. 3. коварная стадия диабета, когда уровень глюкозы в крови натощак чуть выше 7,0, или при проведении перорального теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ) чуть выше 11,1 через 2 часа после еды, или в обоих случаях. Однако отсутствие симптомов в большинстве случаев игнорируется и не выявляется. На этом этапе диагноз диабета ясен, и начато медикаментозное лечение, но многие люди просто серьезно относятся к лекарствам и инъекциям, не осознавая, что лечение должно быть «на уровне стандартов». 5. стадия осложнений, когда у пациентов может быть обнаружена диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая периферическая нейропатия, атеросклероз и так далее. У многих пациентов диабет обнаруживается только после того, как у них развивается ишемическая болезнь сердца, инсульт, ухудшение зрения и нейропатия. То есть, они перешли на поздние стадии диабета 2 типа. Для тех, кто имеет семейную историю диабета и старше 35 лет, кто страдает избыточным весом или ожирением, кто родил крупного плода (весом более 8 фунтов), кто пристрастился к алкоголю и табаку и ведет нерегулярный образ жизни, а также для тех, кто подвержен высокому стрессу, важно как можно раньше провести тест на функцию островков, а не просто проверить уровень глюкозы в крови натощак или постпрандиально, если на первых трех стадиях развития диабета 2 типа или даже на ранних стадиях 4 типа, у подавляющего большинства пациентов диабет будет диагностирован после строгих мер. Большинство людей с диабетом 2 типа могут вернуться к полноценному здоровью при строгой модификации образа жизни и соответствующем фармакологическом вмешательстве. Не забывайте, что у диабета 2 типа есть несколько сестринских заболеваний, таких как жировая печень, гиперурикемия или подагра, синдром поликистозных яичников, гипертония, гиперлипидемия и т.д. Атеросклероз можно считать как осложнением, так и сестринским заболеванием, и люди с этими заболеваниями также должны знать о диабете. Причина, по которой большинство предотвратимых и излечимых диабетов 2 типа превратились в пожизненную болезнь, заключается в том, что, во-первых, диабет был обнаружен слишком поздно, а во-вторых, после обнаружения диабета к нему не отнеслись серьезно и не назначили научное и стандартизированное лечение, и под ошибочным знаменем «снижения сахара, снижения сахара и снова снижения сахара» первоначально слабо поврежденная функция панкреатических островков продолжала ухудшаться, пока не вышла из строя, превратив первоначально излечимый диабет 2 типа в пожизненную болезнь. Болезнь стала пожизненной.