Диабет 2 типа сегодня является всемирной эпидемией, в Китае 114 миллионов человек живут с этим заболеванием, 90% из них страдают диабетом 2 типа, большинство из них имеют избыточный вес и ожирение различной степени. В 1982 году Прис, хирург из Университета Северной Каролины, случайно обнаружил, что бариатрическая хирургия может лечить диабет 2 типа с ожирением, а в 1995 году сообщил о результатах 14-летнего исследования: операция желудочного шунтирования дала 83% излечения диабета 2 типа с ожирением, тем самым создав новый путь хирургического лечения диабета 2 типа. Пациенты с диабетом часто сталкиваются с необходимостью пожизненного контроля диеты и пожизненного приема лекарств, что приводит к многочисленным осложнениям в более позднем возрасте. Диабет означает, что в то время как внутренние органы пациентов практически пропитаны сахаром, они и их семьи живут с этой болезнью. Поэтому, когда в 2004 году на родине, в США, появилась идея хирургического лечения диабета 2 типа, сразу же начался поиск информации. Несмотря на относительно небольшое количество доступных ресурсов, они продолжали исследовать и совершенствовать, и в 2008 году начали экспериментировать с хирургией по снижению веса для лечения диабета. В 2009 году новости о бариатрической хирургии при диабете начали появляться в отечественных СМИ, и пациенты продолжали обращаться в больницу для проведения операции по сообщениям в новостях или по рекомендациям друзей. Технология бариатрической хирургии также начала развиваться и распространяться по различным каналам. Наша команда провела несколько национальных, армейских занятий и занятий в провинции Гуандун по новым методам хирургического лечения диабета в период с 2009 по 2012 год, а также провела широкий обмен опытом с экспертами из страны и из-за рубежа. Операция проводится с помощью специальных инструментов, которые делают четыре небольших отверстия диаметром 1 см в желудке пациента, в которые вводятся специальные трубки, и с помощью лапароскопической техники хирург завершает операцию внутри брюшной полости. Механизм лечения заключается в уменьшении потребления и усвоения пищи, что снижает потребление энергии и метаболическую нагрузку, а также в изменении секреции гормонов длинной оси инсулина, что улучшает метаболизм глюкозы. Примерно к 2011 году, после десятилетия доработки и развития, бариатрическая хирургия при диабете 2 типа с ожирением достигла зрелости, достигнув значительного прогресса как в совершенствовании хирургических методов, так и в изучении патологии случая. Кроме того, хорошо проработана оценка показаний к операции, противопоказаний к операции, технических характеристик и периоперационного ведения. Наша команда интенсивно работает в области бариатрической метаболической хирургии уже 10 лет и является одной из первых команд в Китае, занимающихся бариатрической хирургией. Сейчас мы не только имеем очень комплексную систему предоперационного обследования и оценки, но и создали первый и самый большой отдел управления здоровьем в Китае, в котором работают профессиональные медицинские менеджеры и диетологи для долгосрочного управления и наблюдения за каждым пациентом, что также внушает оптимизм в отношении клинических результатов. В 2014 году я участвовал в разработке Китайского руководства по хирургическому лечению ожирения и диабета 2 типа (2014), которое касается стандартизированного применения бариатрических хирургических методов лечения метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа, и содействия их здоровому и упорядоченному развитию. Руководство фокусируется на категории лечения диабета 2 типа с помощью бариатрической хирургии в качестве основной цели, ссылаясь на предыдущие экспертные рекомендации и консенсус в Китае, а также на различные издания руководств в США и других западных странах, впитывая и принимая соответствующую литературу в этой области в Китае за последние годы, и составляя руководство в соответствии с текущей ситуацией в Китае и физическими характеристиками населения. Именно тогда крупные больницы Китая начали осваивать бариатрическую хирургию для лечения диабета 2 типа с ожирением. Только в 2017 году в нашем центре было проведено в общей сложности более 1000 бариатрических метаболических операций, и результаты клинических наблюдений оптимистичны: общий коэффициент эффективности операций желудочного шунтирования составляет 95%, коэффициент полной ремиссии (клинического излечения) — 85%, что выше, чем в среднем по отрасли, а многие пациенты способны поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне в течение длительного времени после операции и снизить возникновение диабетических осложнений. Учитывая нынешний быстрый рост ожирения и диабета в Китае, можно надеяться, что в будущем диабетическое население в Китае будет более эффективно контролироваться и предотвращаться с помощью быстрого развития хирургического лечения.