5. использование аналогов инсулина длительного действия во время инициации инсулинотерапии Гао Хунцзяо, отделение эндокринологии, Первая народная больница Цзуньи (1). При лечении только базальным инсулином нет необходимости прекращать прием просекреторных препаратов инсулина. (2). Применение: Продолжайте пероральную гипогликемическую терапию в сочетании с аналогами инсулина длительного действия, вводимыми перед сном. Начальная доза составляет 0,2 ЕД/(кг-д), т.е. 12 ЕД, если пациент весит 60 кг. Регулируйте дозу инсулина в зависимости от уровня глюкозы крови натощак, обычно каждые 3-5 дней, от 1 до 4 ЕД каждый раз в зависимости от уровня глюкозы крови до достижения нормы глюкозы крови натощак. (3). Если уровень глюкозы крови натощак хорошо контролируется, но гликозилированный гемоглобин (HbA1c) не достигает нормы через 3 месяца, следует рассмотреть вопрос о корректировке режима приема инсулина. 6. Комбинация аналогов инсулина длительного действия с пероральными гипогликемическими препаратами (1). Для пациентов с диабетом 2 типа, особенно с ожирением, метформин остается базовым препаратом. (2). Поскольку аналоги инсулина длительного действия и метформин направлены на снижение базальной глюкозы крови, предпочтительнее использовать комбинацию ингибиторов альфа-глюкозидазы или глинидов, поскольку последние два препарата снижают постпрандиальную глюкозу крови. Ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза, воглибоза) больше подходят для пациентов с диабетом, предпочитающих макароны, а глиниды (репаглинид, миглинид, натеглинид) не подходят для пациентов с плохой функцией бета-клеток поджелудочной железы. диабетиков с худшей функцией бета-клеток островков. Другими словами, хорошая программа по снижению уровня глюкозы должна быть индивидуальной после того, как будет определен возраст пациента, тип его тела, функция печени и почек, образ жизни и бета-функция поджелудочной железы. Конфуций учил: «Учи в соответствии со своими способностями», и так же врач относится к пациенту с диабетом. Приведенные выше материалы взяты из подписки WeChat «Zunyi Diabetes Education Window». Вы можете присоединиться, найдя микросигнал «zytnbw» в «Добавить друзей» WeChat, или непосредственно «подметив» вышеуказанный QR-код WeChat, чтобы присоединиться.