По данным последнего исследования, общее число людей с диабетом в Китае составляет более 93 миллионов, из которых более 92% — диабетики второго типа. В настоящее время больные диабетом 2 типа сталкиваются с тремя основными проблемами в лечении: 1) низкое соблюдение целевых показателей уровня глюкозы в крови, 2) плохое соблюдение режима длительного приема лекарств и 3) плохой контроль многочисленных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти три проблемы связаны с произвольностью протоколов лечения и слепотой лечебного процесса. Произвольность является результатом традиционных путей, используемых врачами при разработке и реализации планов лечения. Слепота является результатом того, что пациентов лечат по традиционной схеме. Традиционный путь — это индивидуальный путь каждого врача, и разные регионы, разные больницы, разные лечебные группы и даже разные врачи могут использовать разные планы лечения для разных пациентов с одним и тем же заболеванием. Традиционный путь якобы «учитывает индивидуальные особенности», но отдельные практикующие врачи имеют разные уровни квалификации, опыта и условия практики, поэтому рекомендации и лечение, предоставляемые практикующими врачами в рамках традиционного пути, в значительной степени дискреционны. Пациентам трудно определить наилучшее решение, поэтому существует высокая степень слепоты при выполнении врачебных рекомендаций. В результате усмотрения врачей и слепого послушания пациентов, план лечения диабета по традиционной схеме неорганизован, лишен контроля и его трудно придерживаться, поэтому три основные проблемы, возникающие при лечении пациентов с диабетом 2 типа, трудно решить по традиционной схеме. Клинический путь — это новый инструмент клинического менеджмента для улучшения клинического процесса, который относится к оптимальным мерам лечения и ухода, предоставляемым пациентам медицинским персоналом в стандартизированной форме и в хронологическом порядке при том или ином заболевании. Клинические схемы применяются в Китае менее года, и нет сообщений о клинических схемах, сочетающих китайскую и западную медицину при диабете 2 типа. Мы намерены в полной мере использовать инструмент клинического пути, во-первых, чтобы отразить в форме клинического пути методы диагностики и лечения китайской медицины и методы лечения западной медицины; во-вторых, чтобы связать лечение в стационаре у специалиста с лечением на дому у врача общей практики с помощью формы клинического пути. Путем создания и развития специальных форм пути, образовательных программ, опросов пациентов, обсуждений в фокус-группах, независимых наблюдений и стандартизированных протоколов лечения диабета 2 типа, путь, с одной стороны, стандартизирует медицинскую практику китайской и западной медицины в лечении диабета 2 типа и позволит избежать произвольных протоколов лечения; с другой стороны, путь создаст бесшовную сеть вторичной профилактики и лечения, связав специалистов и врачей общей практики с пациентами. С другой стороны, мы усилим внедрение внебольничных медицинских консультаций и уменьшим слепоту внедрения медицинских консультаций. Благодаря созданию клинических путей, лечение пациентов с диабетом 2 типа может достичь целей точного медикаментозного лечения, эффективного контроля и долгосрочной приверженности, обеспечивая решение трех основных проблем, с которыми сталкиваются пациенты с диабетом 2 типа в процессе лечения.