Диабет 2 типа, также известный как неинсулинозависимый диабет, как следует из названия, не зависит от инъекций инсулина, но в определенный момент рекомендуется перейти на инсулинотерапию. Многие пациенты опасаются инсулинотерапии, боясь, что если они будут ее использовать, то станут «зависимыми», но будут ли они зависимыми или нет — это вопрос патогенеза и не имеет никакого отношения к использованию инсулина. Инсулин — это гормон, выделяемый организмом в нормальных условиях, поэтому он не имеет побочных эффектов, таких как повреждение функций печени и почек, и является очень безопасным препаратом для снижения уровня сахара в крови. Пациентов с диабетом 2 типа в основном лечат инсулином в следующих случаях: 1. Когда пероральные гипогликемические препараты не могут эффективно контролировать уровень сахара в крови. Предпосылкой для того, чтобы пероральные гипогликемические препараты могли контролировать уровень сахара в крови, является наличие определенного количества секреции инсулина в организме. Исследование показало, что 50% пациентов с диабетом 2 типа, которые болеют более 15 лет, в конечном итоге выберут инсулин для эффективного контроля сахара в крови из-за значительного снижения функции поджелудочной железы. Поскольку многие пациенты с диабетом 2 типа не имеют явных симптомов в начале заболевания и годами ждут, пока им поставят диагноз, нередко людям приходится переходить на инсулин в течение нескольких лет после постановки диагноза. 2. уже возникли тяжелые осложнения, и сейчас самое время перейти на инсулин, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови. Как известно, одной из основных причин осложнений диабета является плохой долгосрочный контроль сахара в крови, а инсулин является наиболее физиологичным препаратом, способным снизить уровень сахара в крови за короткий промежуток времени. Кроме того, большое количество исследований также показало, что инсулин сам по себе обладает эффектом замедления прогрессирования сосудистых осложнений. 3. пациенты с заболеваниями печени и почек. Независимо от того, какие пероральные гипогликемические препараты в большей или меньшей степени метаболизируются печенью и почками для того, чтобы быть выведенными из организма. Если печень и почки функционируют плохо, принятые лекарства не могут быть выведены вовремя, в результате чего они постоянно накапливаются в организме, что может привести к серьезным побочным эффектам, таким как гипогликемия. 4. во время беременности. Большинство пероральных гипогликемических препаратов попадают в организм плода через плаценту, оказывая неблагоприятное воздействие на малыша, поэтому идеальным вариантом будет переход на инсулин в это время. 5. Серьезная инфекция, до и после операции. Когда возникает инфекция, организм выделяет множество веществ, чтобы «уничтожить патогены и защитить себя», но эти вещества могут вызвать повышение уровня сахара в крови, что затрудняет контроль изначально стабильного сахара в крови, и для контроля сахара в крови в это время необходим инсулин. Антибиотики, используемые при инфекциях, могут обладать печеночной и почечной токсичностью, например, стрептомицин и рифампицин, применяемые у больных туберкулезом, а пероральные гипогликемические препараты в большей или меньшей степени метаболизируются печенью и почками, поэтому вместо них можно использовать инсулин, чтобы не усугублять нагрузку на печень и почки и защитить их. Кроме того, инсулин способствует заживлению ран. В заключение следует отметить, что пациенты с диабетом 2 типа не должны бояться переходить на инсулинотерапию. Тяжесть диабета определяется не использованием инсулина, а развитием серьезных осложнений. Лечение инсулином позволяет безопасно и эффективно контролировать уровень сахара в крови, избежать или отсрочить развитие осложнений и улучшить качество жизни.