Операция по отведению желудка была впервые применена в бариатрической хирургии, и можно сказать, что это фактически ожившая бариатрическая операция, но после нескольких лет клинической практики врачи случайно обнаружили, что эта операция может эффективно лечить диабет, и таким образом операция по отведению желудка принесла новое благо для пациентов с диабетом. Комплексный анализ 22 094 пациентов показал, что у 84% диабет 2 типа после процедуры полностью ремиссии, а большинство пациентов прекратили прием пероральных препаратов или инсулинотерапию до выписки. Но многие люди могут задаться вопросом, почему эта операция «отведения желудка» может лечить диабет 2 типа. Ниже представлено обоснование применения диверсии желудка для лечения диабета 2 типа. Причины диабета 2 типа: 1. Клетки, распределенные в желудке и кишечнике, под воздействием пищи начинают выделять факторы резистентности к инсулину, в результате чего в организме развивается резистентность к инсулину; 2. Островковые клетки повреждаются под воздействием факторов резистентности к инсулину и погибают. Диверсия желудка — это хирургическая процедура, которая изменяет физиологический поток пищи через желудочно-кишечный анастомоз и энтеро-кишечный анастомоз, что оказывает влияние на функцию островков: Во-первых, после операции пища в верхнем пищеварительном тракте отводится и больше не проходит через дистальную часть желудка, двенадцатиперстную кишку и верхнюю часть тощей кишки. В этой части пищеварительного тракта в слизистой оболочке находится большое количество К-клеток, которые выделяют большое количество цитокинов, как только их стимулирует пища. Эти цитокины известны как факторы резистентности к инсулину и вызывают резистентность к инсулину в организме, что является начальной причиной диабета. Это и есть начальная причина диабета. Если верхний отдел желудочно-кишечного тракта больше не стимулируется пищей, секреция факторов резистентности к инсулину клетками К исчезает, и резистентность организма к инсулину снижается, таким образом, устраняется начальная причина диабета. Во-вторых, не полностью переваренная пища может попасть в нижний и средний пищеварительный тракт раньше и стимулировать большое количество клеток субстанции L в слизистой нижнего и среднего пищеварительного тракта, после пищевой стимуляции будут выделяться некоторые цитокины, такие как PYY и GP1, эти цитокины оказывают следующие эффекты: во-первых, непосредственно снижают уровень сахара в крови; во-вторых, снижают скорость апоптоза островковых клеток; в-третьих, стимулируют островковые клетки к увеличению их величины. Другими словами, одна островковая клетка может стать двумя, две могут стать четырьмя, и количество островковых клеток может увеличиться; эти цитокины также могут защищать островковые клетки от глюкотоксичности и некоторых других воспалительных заболеваний. Таким образом, устраняется и вторая основная причина диабета. Таким образом, после операции по удалению желудочного содержимого обе эти причины исчезают, а диабет эффективно лечится.