1. Концепция Гао Хунцзяо, отделение эндокринологии, Первая народная больница Цзуньи Базальный инсулин включает человеческий инсулин среднего действия и аналоги инсулина длительного действия. Физиологическую секрецию инсулина у нормального человека можно разделить на базальную секрецию инсулина и секрецию инсулина после приема пищи, и на секрецию этих двух частей инсулина приходится примерно общее количество инсулина каждой. Физиологическую секрецию инсулина у нормальных людей можно разделить на базальную секрецию инсулина и секрецию инсулина после еды, каждая из которых составляет примерно 50% от общего количества инсулина. Так называемая базальная секреция инсулина относится к 24-часовой импульсной секреции инсулина (около 0,5-1 ЕД/час) островковыми клетками поджелудочной железы, что означает, что базальная секреция инсулина не зависит от приема пищи или относится к секреции инсулина в состоянии голодания, а основная физиологическая роль базального инсулина заключается в снижении производства глюкозы и поддержании использования глюкозы окружающими тканями и органами (такими как мозг и мышцы) путем ингибирования печеночного гликогенолиза и глюконеогенеза. Основная физиологическая роль базального инсулина заключается в снижении производства глюкозы и поддержании утилизации глюкозы в периферических тканях и органах (например, в мозге, мышцах и т.д.) путем ингибирования печеночного гликогенолиза и глюконеогенеза, что позволяет поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне во время голодания. Это на 50% снижает производство глюкозы и поддерживает утилизацию глюкозы периферическими тканями и органами (мозг, мышцы и т.д.). Так называемая базальная секреция инсулина относится к 24-часовой импульсной секреции инсулина (около 0,5-1 ЕД/час) островковыми клетками поджелудочной железы, что означает, что базальная секреция инсулина не зависит от пищи или секреции инсулина в состоянии голодания, и основная физиологическая роль базального инсулина заключается в снижении производства глюкозы и поддержании использования глюкозы окружающими тканями и органами (такими как мозг и мышцы) путем ингибирования печеночного гликогенолиза и глюконеогенеза. Поэтому основным проявлением недостаточной базальной секреции инсулина у больных диабетом является повышенная глюкоза крови натощак, но, конечно, недостаточное количество или отсутствие базального инсулина в плазме также влияет на постпрандиальную глюкозу крови, и при повышении глюкозы крови натощак «поднимается» и постпрандиальная глюкоза крови. 2. Американская академия диабета (ADA) и Европейское общество диабета (EASD) рекомендуют после проведения мероприятий по коррекции образа жизни и пероральной гипогликемической терапии, если гликемический контроль остается неудовлетворительным, как можно скорее начать инсулинотерапию, при этом предпочтительнее использовать комбинацию базального инсулина и пероральных гипогликемических средств. Китайские рекомендации по профилактике и лечению диабета 2 типа также рекомендуют тем, у кого уровень глюкозы в крови все еще не достиг нормы после вмешательства в образ жизни и комбинации двух пероральных препаратов, добавить инсулинотерапию (базальный инсулин один раз в день или премикшированный инсулин один или два раза в день) или комбинацию трех пероральных препаратов. 3. Преимущества базального инсулина Хороший план лечения должен учитывать три момента: эффективность препарата, безопасность и соблюдение пациентом режима лечения. . При начале применения инсулина рекомендуется использовать базальный инсулин, поскольку он эффективен и удобен и может снизить общий уровень глюкозы в крови, тем самым «спустив лодку». Идеальный базальный инсулин, такой как аналоги инсулина длительного действия (инсулин гларгин, дисульфирам), имитирует физиологическую картину секреции инсулина и может вводиться один раз в день, в любое время, для удовлетворения 24-часовой потребности в базальном инсулине, не создавая значительных пиков, независимо от дозы, поэтому частота гипогликемии ниже, чем при использовании других типов инсулина. Приведенные выше материалы взяты из подписки WeChat «Zunyi Diabetes Education Window». Вы можете присоединиться, найдя микросигнал «zytnbw» в «Добавить друзей» WeChat, или непосредственно «подметив» вышеуказанный QR-код WeChat, чтобы присоединиться.