Многие пациенты, страдающие от боли в плече, легко определяют, что у них замороженное плечо. На самом деле, повреждения вращательной манжеты являются наиболее распространенной формой заболевания плечевого сустава, в то время как истинное «замороженное плечо» встречается относительно редко. У многих пациентов с травмами вращательной манжеты наблюдается «замороженное плечо», что является одной из причин неправильного диагноза. Лечение повреждений вращательной манжеты может сильно отличаться от лечения замороженного плеча. Поэтому очень важно получить знания о заболеваниях плечевого сустава и принять правильные методы лечения и реабилитации. I. Повреждение вращательной манжеты (1) Вращательная манжета — это собирательное название четырех мышц: надлопаточной, подлопаточной, подлопаточной и малоберцовой, основная функция которых заключается в управлении плечевым суставом при движении во всех направлениях. Травма вращательной манжеты — это разрыв сухожилия вращательной манжеты. Она часто встречается у людей среднего и пожилого возраста и является преимущественно хронической травмой. У молодых людей разрыв сухожилия может также произойти в результате травмы после длительной напряженной физической нагрузки и многократного использования плечевого сустава (например, при игре в бадминтон). (2) Основные проявления: две области, а именно боль в плечевом суставе и слабость плечевого сустава. Присутствует ночная боль, и многие пациенты просыпаются в постели с болью в плечевом суставе. Пациент также может ощущать слабость в пораженной конечности, но может поднять пораженную сторону с помощью хорошей руки. Однако при развитии замороженного плеча диапазон движения плечевого сустава значительно ограничивается. (4) Диагностика: При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо провести обследование в больнице. Основное определение того, есть ли у пациента повреждение вращательной манжеты, может быть сделано путем расспроса и физического обследования. Для подтверждения диагноза также необходимо проведение МРТ. (5) Лечение: Необходимость хирургического лечения после разрыва вращательной манжеты требует комплексной оценки. Если произошел разрыв, он вряд ли заживет сам по себе из-за втягивания разорванного сухожилия, поэтому консервативные методы лечения, такие как медикаменты, закрытие, массаж и физиотерапия, вряд ли будут эффективны при травмах вращательной манжеты и лишь в краткосрочной перспективе улучшат болевые симптомы или даже окажутся неэффективными. Насильственный массаж может привести к еще большему расширению разрыва. Большинство разрывов вращательной манжеты приходится сшивать с костью хирургическим путем, и в настоящее время они регулярно лечатся с помощью минимально инвазивной артроскопии. Замороженное плечо (1) Замороженное плечо представляет собой адгезивный капсулит и является самоограничивающимся заболеванием. Это самоограничивающееся заболевание, также известное как замороженное плечо или заморозка плеча, которое вызывается поражением мягких тканей вокруг плечевого сустава, что приводит к боли в суставе и двигательной дисфункции. Она чаще встречается у пациентов в возрасте около 50 лет и у больных сахарным диабетом. (2) Основные проявления: боль и нарушения движений в плече постепенно усиливаются, а через несколько месяцев или даже дольше (обычно около 1 года) боль постепенно уменьшается, функция постепенно восстанавливается и, наконец, заживает самостоятельно. (3) Лечение: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапия, местное закрытие, лед и т.д. Соответствующий массаж туй-на помогает уменьшить боль и улучшить диапазон движения. Активные функциональные упражнения по мере переносимости. Будьте осторожны и не делайте сильных упражнений, так как существует риск разрыва вращательной манжеты.