Многие люди с замороженным плечом обнаруживают, что их плечо и рука болят в течение дня и еще больше ночью, некоторые просыпаются от боли после сна, а некоторые даже теряют сон из-за постоянной боли! Почему? Согласно фундаментальным исследованиям и клиническим наблюдениям, боль в замороженном плече вызвана сдавливанием и натяжением периферических нервов (сухожилия и связки — плотные ткани, и даже незначительный отек может вызвать натяжение) вследствие застоя и отека при асептическом воспалении, с одной стороны, и накоплением местных продуктов воспаления (например, гистамина, 5-гидрокситриптамина, кининов и т.д.) вследствие стимуляции воспаления, застоя и стагнации кровотока, с другой. С другой стороны, стимуляция воспаления, застой и застой кровотока увеличивают концентрацию местных продуктов воспаления (например, гистамина, 5-гидрокситриптамина, кининов, ионов калия, водорода и т.д.), которые сами оказывают сильное воздействие на ноцицептивные нервы и вызывают боль. Кроме того, эти продукты воспаления действуют непосредственно на гладкую мускулатуру мелких сосудов, вызывая их расширение и разрастание, усиливая отек и кровоподтеки, а также раздражая стенки сосудов, повышая их проницаемость, увеличивая утечку плазмы и лейкоцитов и вызывая развитие воспаления. Во время ночного отдыха скелетные мышцы находятся в состоянии покоя, при котором наблюдается большее напряжение гладких мышц мелких сосудов, большее сопротивление кровотоку и меньший кровоток, чем днем (что позволяет организму концентрировать питательные вещества крови к жизненно важным органам, таким как сердце, мозг, печень и почки, для обеспечения их функциональной деятельности). Когда кровоснабжение воспаленной области больного плечевого сустава еще меньше, метаболиты воспаления не могут быстро транспортироваться, разбавляться и расщепляться, и чем больше их концентрация на месте, тем выше становится концентрация и тем сильнее стимуляция ноцицептивных нервов. В то же время, чем выше концентрация этих метаболитов, тем тяжелее местный отек и застой, и тем сильнее напряжение и сжатие, так что ночью боль в пораженной области будет усиливаться. Причина 2 Окружающая среда менее влиятельна ночью В дневное время внимание пациента отвлекается на работу, учебу и межличностное взаимодействие, в то время как ночью окружающая среда менее влиятельна, и внимание пациента чаще фокусируется на боли в плече, поэтому ночью боль более выражена. Причина 3 Длительное давление на ткани вокруг плечевого сустава Во время ночного сна поза пациента фиксируется, и капсула плечевого сустава или другие ткани вокруг плечевого сустава могут быть сжаты или растянуты в течение длительного времени, что вызывает боль.