Что такое гипертрофическая кардиомиопатия? Гипертрофическая кардиомиопатия — это заболевание сердца, характеризующееся гипертрофией сердечной мышцы. Ее можно разделить на обструктивную и необструктивную гипертрофическую кардиомиопатию в зависимости от наличия или отсутствия обструкции путей оттока левого желудочка. Что может вызвать гипертрофическую кардиомиопатию? Существует два основных фактора. 1. Наследственность: если в семье несколько случаев заболевания, это говорит о генетической связи. 2. Эндокринные нарушения: пациенты с феохромоцитомой и другими эндокринными нарушениями или люди, получающие большое количество норадреналина внутривенно, могут вызвать некроз миокарда, а некоторые из них — гипертрофическую кардиомиопатию. Каковы симптомы гипертрофической кардиомиопатии? Основными симптомами являются одышка, а в тяжелых случаях — терминальное дыхание или пароксизмальная ночная одышка, из-за которой пациенту трудно лежать и спать. У некоторых пациентов могут возникать приступы стенокардии, в основном после физической нагрузки. Этот тип стенокардии не только неэффективен, но и может усугубляться нитроглицерином. У небольшого числа пациентов могут наблюдаться головокружения и обмороки. Какие обследования следует пройти, если у меня гипертрофическая кардиомиопатия? Рентген: сердце нормальное или увеличенное, с преобладанием гипертрофии левого желудочка, легочный застой в основном умеренный, часто встречается кальцификация митрального клапана. 2.Электрокардиограмма: Из-за ишемии сердца реполяризация миокарда нарушена, изменения ST-T обычны, гипертрофия левого желудочка и блокада ветвей левого пучка также обычны, Q-волны могут появляться из-за гипертрофии перегородки и фиброза миокарда, различные виды аритмий также обычны для этого заболевания. При катетеризации сердца и сердечно-сосудистой ангиографии наблюдается ступенчатая разница давления между левым желудочком и отводящим трактом левого желудочка, с увеличением конечного диастолического давления в левом желудочке, а также положительная корреляция между ступенчатой разницей давления и степенью обструкции отводящего тракта левого желудочка. При сердечной ангиографии, когда гипертрофия мышц перегородки очевидна, полость желудочка выглядит узкой и щелевидной, что имеет большое значение для диагностики. Как лечится гипертрофическая кардиомиопатия? Гипертрофическая кардиомиопатия развивается медленно и имеет хороший прогноз, но она может привести к внезапной смерти из-за аритмии, поэтому следует избегать переутомления и чрезмерных умственных нагрузок. Бета-блокаторы могут использоваться для снижения сократимости миокарда, уменьшения обструкции путей оттока левого желудочка, улучшения податливости стенок левого желудочка и наполнения левого желудочка. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение с резекцией гипертрофированной мышцы. В случаях тяжелой недостаточности митрального клапана может быть проведена замена митрального клапана.