Пациент: май 2008 г., паника, частые предсердные преждевременные толчки в груди в августе, при беге на 50 метров упал в обморок, принимаю гранулы кардиостабилизирующие. Плохо Как лечить, какие лекарства принимать, хорошие, серьезные, опасные, лабораторные, результаты обследования: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия УЗИ: 1, отточный тракт правого желудочка не широкий, корень аорты не широкий (27 мм), проксимальный сегмент восходящей аорты не расширен (31 мм), эхогенность аортального клапана нормальная, открытие может быть, легочная артерия не широкая, диаметр основного ствола (21 мм). 2, левое предсердие несколько увеличено (34 мм,) левый желудочек не расширен. Правое предсердие не увеличено, правый желудочек не увеличен. Эхогенность митрального клапана нормальная, он открыт. Передняя и задняя створки обращены друг к другу, кривая активности бимодальная.М-режим: передняя створка митрального клапана имеет признак SAM. 4. межжелудочковая перегородка утолщена (базальный сегмент утолщен на 19 мм, расширяется в сторону выносящего тракта левого желудочка, что приводит к сужению выносящего тракта левого желудочка; средний сегмент — 15 мм), задняя стенка левого желудочка не утолщена (9 мм, причем обе они движутся в противоположном направлении, поэтапных нарушений движения стенок желудочков не выявлено. Эхосигналы от межпредсердной перегородки были непрерывными, без явных перерывов. 5, допплерография: систолическое ускорение кровотока в оттоке левого желудочка, пиковая скорость потока: 3,4 м/с, дифференциальное давление: 45 мм рт.ст., сигнал систолического потока митрального клапана можно увидеть в небольшом или среднем количестве сигнала регургитантного кровотока, пиковая скорость потока: 2,1 м/с, дифференциальное давление: 18 мм рт.ст. спектральные измерения диастолического кровотока митрального клапана: пик E: 42 см/с, пик A: 97 см/с. 6, измерение систолической функции левого сердца: EF: 62% (соответствует сонографическим изменениям обструктивной гипертрофической кардиомиопатии) Холтер показал: 1, резкий ритм (средний ритм 73 уд/мин, самый медленный ритм 51 уд/мин, самый быстрый ритм 122 уд/мин), 2, предсердные преждевременные сокращения (всего 3 скачка), 3, вариабельность сердечного ритма низкая. Ангиография коронарных артерий показала: примерно нормальные коронарные артерии; катетеризация левого сердца + ангиография левого желудочка показали, что систолические камеры имеют форму языка, а систолическое давление в полости левого сердца значительно выше, чем в отточном тракте левого желудочка на 80 мм рт. ст. Эксперт в области кардиохирургии: скорость потока в отточном тракте левого желудочка по данным УЗИ не была быстрой, но по данным ангиографии разница в давлении между полостью левого сердца и отточным трактом достигает 80, и в хирургическом плане можно рассмотреть возможность частичной септостомии левой полости сердца и отточного тракта, что может очень хорошо облегчить Ваши симптомы.