Клиническая характеристика, прогноз и сравнение простой и смешанной апикальной гипертрофической кардиомиопатии у 208 пациентов с апикальной гипертрофической кардиомиопатией Фань Чаомэй, отделение сердечно-сосудистой медицины, больница Фу Вай, Пекин, Китай Автор(ы): Yan Lirong, Wang Zhiming, Oh Zhimin, Li Yishi, Tao Yongkang, Fan Chaomei, Chinese Academy of Medical Sciences, Peking Union Medical College, National Cardiology Centre Предпосылки: Апикальная гипертрофическая кардиомиопатия — относительно редкий тип гипертрофической кардиомиопатии (ГКМ). Гипертрофическая кардиомиопатия — относительно редкий тип гипертрофической кардиомиопатии (ГКМ), при котором гипертрофированная зона охватывает в основном апикальную часть левого желудочка. Это заболевание мало изучено в Китае, и характеристики китайских пациентов с апикальной гипертрофической кардиомиопатией неясны. Поэтому целью данного исследования было описание клинических характеристик и прогноза китайских пациентов с апикальной гипертрофической кардиомиопатией (АГКМ). Ретроспективный анализ и наблюдение 206 пациентов с АГКМ, наблюдавшихся в больнице Fu Wai, анализ клинических проявлений, смертности от сердечно-сосудистых причин и частоты сердечно-сосудистых событий. АГКМ можно разделить на два подтипа: простая АГКМ, при которой очаг гипертрофии ограничивается только апикальной областью, и смешанная АГКМ, при которой имеется сочетание гипертрофии стенок желудочков в других местах, например, комбинированная гипертрофия перегородки, но наиболее гипертрофированной частью стенки является апикальная область. Наиболее гипертрофированной оказалась апикальная область. Результаты: 208 пациентов с АГКМ составили 16,0% пациентов с ГКМ в больнице Fu Wai за тот же период времени, из них 153 (73,6%) мужчины и 55 (26,4%) женщин, средний возраст (52,2±12,4) года; среди них 134 (64,4%) пациента с простой АГКМ и 74 (35,6%) пациента со смешанной АГКМ. Внутренний диаметр левого предсердия и апикальная стенка желудочка у пациентов со смешанной формой АГКМ были значительно больше, чем у пациентов с простой формой АГКМ. 171 пациент (91,8%) наблюдался в среднем в течение (8,0 ± 3,5) лет, и 2 пациента умерли от сердечно-сосудистых причин, общая сердечно-сосудистая смертность составила 1,0%, причем обе смерти были у пациентов со смешанной формой АГКМ. 10-летняя выживаемость пациентов с АГКМ составила 97,0 ± 2%. Десятилетняя выживаемость пациентов с АГКМ составила 97,0 ± 2%. За время наблюдения сердечно-сосудистые события произошли у 28 пациентов (17,8%), а 10-летняя выживаемость без сердечно-сосудистых событий составила 77 ± 4%. Независимыми факторами риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с АХКМ оказались: возраст на момент постановки диагноза ≥ 60 лет, внутренний диаметр левого предсердия ≥ 36 мм и исходный класс сердечной деятельности NYHA ≥ III. По результатам исследования можно сделать вывод, что распространенность АХКМ в Китае относительно высока, а прогноз благоприятный. Однако сердечно-сосудистые события все же произошли у 17,8% пациентов. Смешанная АГКМ характеризуется меньшим числом пациентов, но худшим прогнозом, поэтому необходимо различать два разных типа АГКМ.