Замороженное плечо — это распространенное заболевание, характеризующееся болью и затрудненным движением в плечевом суставе. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и больше характерно для работников, занятых на производстве. При отсутствии эффективного лечения он может серьезно повлиять на функциональную деятельность плечевого сустава и затруднить повседневную жизнь. На ранних стадиях заболевания боль в плечевом суставе носит пароксизмальный характер, часто провоцируется изменениями погоды и нагрузками, но постепенно перерастает в постоянную боль, которая постепенно ухудшается. Когда плечо растягивается, это может вызвать сильную боль. Может наблюдаться распространенная давящая боль в плечевом суставе, отдающая в шею и локоть, а также различной степени атрофия дельтовидной мышцы.
Причины
Причины возникновения плеча
1. Заболевание в основном возникает у людей среднего и пожилого возраста старше 40 лет. Основными факторами являются дегенерация мягких тканей и ослабление способности противостоять различным внешним силам.
2. Хронические силы, вызывающие травмы, возникающие в результате длительной чрезмерной активности и плохой осанки, являются основными стимулирующими факторами.
3. После травмы верхней конечности плечо было зафиксировано слишком долго, что привело к вторичной атрофии и слипанию околосуставных тканей.
4. острые ушибы и растяжения плеча вследствие неправильного лечения и т.д.
Дополнительные факторы плеча
Шейный спондилез, боли при захвате плеча, возникающие при заболеваниях сердца, легких и желчевыводящих путей, стойкий спазм и ишемия мышц плеча вследствие длительного незаживления от первоначального заболевания и образования воспалительных поражений, трансформирующихся в истинное замороженное плечо.
Лечение
Принципы лечения зависят от различных стадий замороженного плеча или тяжести симптомов. Лечение замороженного плеча должно быть в основном консервативным. В целом, если диагноз поставлен своевременно и лечение соответствующее, течение болезни можно сократить и восстановить двигательную функцию на ранних стадиях.
1. на ранних стадиях замороженного плеча, т.е. в болевой фазе, болевые симптомы у пациента выражены сильнее. Поэтому лечение в основном направлено на облегчение боли и предотвращение дисфункции сустава. Боль можно облегчить, используя тормозную стропу, чтобы дать плечевому суставу адекватный отдых, или с помощью закрытой терапии, вводя преднизолон в наиболее очевидное место локальной давящей боли, или используя физиотерапию, такую как прерывистая электротерапия, теплые компрессы или холодные компрессы для облегчения боли. При необходимости принимайте противовоспалительные и обезболивающие препараты внутрь и применяйте местные препараты, например, спазмолитические и обезболивающие настойки наружно. В острой стадии, как правило, не рекомендуется использовать массаж или методы туй-на слишком рано, чтобы не усугубить болевые симптомы и не затянуть течение болезни. В целом, вы можете выполнять некоторые активные упражнения для поддержания подвижности плечевого сустава, и только после того, как острый период пройдет, вы можете использовать массаж для улучшения кровообращения и снятия местного воспаления.
2. в замороженной фазе замороженного плеча основной проблемой является дисфункция сустава, а боль часто вызвана нарушением подвижности сустава. Лечение направлено на восстановление функции суставов. Этого можно достичь, используя физиотерапию, западные манипуляции, массаж, туй-на, лечебный спорт и другие меры для освобождения от спаек, расширения диапазона движения плечевого сустава и восстановления нормальной подвижности сустава. При симптомах дисфункции, тяжелых случаях замороженного плеча можно лечить большим отжиманием под анестезией, чтобы при необходимости разорвать спайки. На этом этапе необходимо поддерживать функциональные упражнения плечевого сустава. Помимо пассивных упражнений, пациент должен активно сотрудничать и проводить функциональную тренировку активных движений, что является чрезвычайно важной частью всего процесса лечения.
3. в период восстановления замороженного плеча основной задачей является устранение остаточных симптомов и продолжение функциональных упражнений для укрепления мышц, восстановление мышц лопаточного пояса, подвергшихся на ранней стадии атрофии, и восстановление нормальной эластичности и сократительной функции дельтовидной мышцы, для достижения комплексной реабилитации и предотвращения рецидивов.
4. помимо различных лечебных мероприятий для разных стадий заболевания, лечебные мероприятия также следует рассматривать в зависимости от тяжести состояния замороженного плеча. В связи с этим зарубежное мнение предполагает, что тяжесть состояния можно определить по ограничению движений и отсутствию конечных ощущений из-за боли во время теста на пассивное движение, что может направлять лечение. Если боль у пациента возникает до появления конечных ощущений во время теста на пассивное движение, значит, замороженное плечо часто является острым, и терапия активным движением не подходит.
Профилактика и лечебные мероприятия
1. Обращайте внимание на холод и тепло
В связи с естественным изменением климата, холод и сырость постоянно вторгаются в организм, что может вызвать сокращение мышечной ткани и мелких кровеносных сосудов, а сокращение мышц в течение длительного периода времени может производить больше продуктов обмена веществ, таких как молочная кислота и вызывающие боль вещества, собранные, так что мышечная ткань стимулируется и происходит спазм, и в течение длительного времени, это вызывает фиброзную дегенерацию мышечных клеток, дисфункцию сокращения мышц и вызывает различные симптомы. Поэтому важно обращать внимание на холод и тепло в повседневной жизни, особенно избегать переохлаждения плеча, чтобы предотвратить замерзание плеча.
2. Укрепляющие функциональные упражнения
При замороженном плече особенно важно сосредоточиться на упражнениях для суставов. Вы можете часто играть в тайцзи, тайцзи-меч, гатбол или делать упражнения дома, например, висеть на обеих руках, использовать растяжки, гантели и качаться обеими руками, но обратите внимание на количество упражнений, чтобы не вызвать повреждения плечевого сустава и окружающих его мягких тканей.
3. исправление плохой осанки
Исправьте плохую осанку. Для людей, которые часто передвигаются и чьи плечи часто находятся в абдукции, следует уделить внимание корректировке осанки, чтобы избежать хронического напряжения и кумулятивных травм, вызванных длительным неправильным положением.
4. обратите внимание на сопутствующие заболевания
Обратите внимание на сопутствующие заболевания, которые могут легко вызвать вторичную заморозку плеча, такие как диабет, шейный спондилез, травмы плеча и верхних конечностей, торакальная хирургия и неврологические заболевания. Люди с этими заболеваниями должны внимательно следить за тем, есть ли у них симптомы боли в плече и не уменьшился ли диапазон движения плечевого сустава, и выполнять активные и пассивные упражнения плечевого сустава для поддержания подвижности плечевого сустава.
5. активная профилактика здоровой стороны плеча
Для пациентов, у которых развилась заморозка плеча, помимо активного лечения пораженной стороны, необходимо также проводить профилактику на здоровой стороне. Исследования показали, что у 40% пациентов с замороженным плечом через 5-7 лет после заболевания, замороженное плечо будет возникать на противоположной стороне; примерно у 12% пациентов замороженное плечо будет возникать с обеих сторон. Поэтому целенаправленные профилактические меры должны быть приняты и в отношении здоровых людей.
6. Методы функциональных упражнений
(1) Упражнение для лазания по стене
Стоя лицом к стене, используйте обе руки или пораженную руку для медленного подъема вверх по стене, поднимая верхнюю конечность как можно выше, а затем медленно вернитесь вниз на исходное место, многократно.
(2) Отведение рук за корпус
Заведя руки за спину, потяните запястье пораженной конечности здоровой рукой и постепенно тяните вверх, чтобы поднять ее, несколько раз.
(3) Упражнение на внешнее вращение
Встаньте спиной к стене, сожмите обе руки в кулак и согните локти, выполните внешнее вращение верхних рук и приблизьте позвоночник как можно ближе к стене, повторите несколько раз.
(4) Встряхните мочевой пузырь
(5) Выпад
Скрестите талию одной рукой, другой рукой держите пустой кулак близко к талии и выполняйте круговые встряхивания вперед-назад, от малой до большой амплитуды и от медленных до быстрых движений.
Простая реабилитационная терапия
1. в острой или ранней стадии лучше всего принять некоторые фиксирующие и обезболивающие меры, чтобы облегчить боль пациента, например, подвешивание с помощью треугольного шарфа и лечение плеча теплом, физиотерапией или герметизацией.
2. хроническая стадия характеризуется в основном дисфункцией плечевого сустава. В это время основным лечением являются функциональные упражнения и массаж, а также физиотерапия. Основным методом реабилитации при замороженном плече является лечебная гимнастика.
(1) Гимнастические упражнения: возьмитесь за гимнастическую перекладину обеими руками, перед телом, выпрямите руки, затем несколько раз с силой поднимите их вверх, вытянув их как можно дальше к затылку; за телом, возьмитесь за перекладину обеими руками и с силой поднимите их вверх.
(2) Упражнение для лазания по стене на пальцах: встаньте боком или спереди, поднимите пораженную сторону предплечья, упритесь в стену указательным и средним пальцами, затем медленно сделайте движение лазания вверх по стене.
(3) Поднимите руку на больной стороне и несколько раз коснитесь затылка; рука на больной стороне находится позади тела и поднимается вверх, чтобы коснуться спины. Если пораженной руке трудно двигаться, используйте здоровую руку, чтобы помочь поднять пораженную руку.