1.Что такое интервенционная эмболизация артериовенозных мальформаций?
Это метод лечения, направленный на устранение поражения или уменьшение размеров мальформации путем введения различных эмболических веществ (пружинные катушки, сегменты реальной проволоки, Glubra, NBCA, гель ONYX и т.д.) в кровоснабжающую артерию или мальформационную массу артериовенозной мальформации через микрокатетер.
2.Кому необходима интервенционная эмболизация церебральной артериовенозной мальформации
Эмболизация простых мальформированных сосудов и питающих церебральных артерий: подходит для нефункционирующих участков, небольших сосудистых мальформаций и простых поражений с единственной питающей артерией. Юй Яоюй, отделение нейрохирургии, аффилированный госпиталь Колледжа материально-технического обеспечения вооруженной полиции
②Эмболизация питающей артерии порочного сосуда перед операцией; при обширных или множественных поражениях с высоким кровотоком, которые не могут быть резецированы, или при обширных сосудистых мальформациях перед резекцией, как подготовительная процедура, которая может предотвратить послеоперационные осложнения гипоперфузии.
(iii) Предварительное лечение перед радиотерапией гамма-ножом. Предоперационная эмболизация мальформированных сосудов для уменьшения их размеров до определенного размера (менее 3 см), а затем проведение лучевой терапии γ-ножом.
3.Каковы преимущества и недостатки эмболизации церебральной артериовенозной мальформации?
Преимущества
①Минимально инвазивная операция для всего организма: незначительная травматизация тканей мозга, отсутствие краниотомии, короткое время операции.
② Отсутствие повреждения нормальных кровеносных сосудов вокруг сосуда, что снижает осложнения после операции.
③ Вылечить АВМ можно напрямую.
④Создает благоприятные условия для хирургической резекции или создает благоприятные условия для радиотерапии.
⑤ В качестве чисто паллиативного лечения он снижает вероятность повторного кровотечения, улучшает кровоснабжение мозга и облегчает симптомы пациента.
Недостатки
① Большинство методов лечения направлено на предварительную эмболизацию перед хирургической резекцией или радиотерапией.
② Гематома не может быть удалена, если внутричерепная гематома большая.
(iii) Интервенционные катетеры не могут быть введены в деформированную массу в случаях сильной извитости сосудов.
(iv) Риск образования эмболии дистальнее дренирующей вены или нарушение нормального перфузионного давления.
4. каковы хирургические результаты эмболизации церебральной артериовенозной мальформации?
Применение только эмболизации для лечения церебральных артериовенозных мальформаций все еще ограничено, процент успеха составляет не более 20%. Поэтому он показан в основном при небольших поверхностных артериовенозных мальформациях в теменной и височной долях. Эта процедура в основном рекомендуется в качестве предварительной эмболизации перед хирургической микрохирургической резекцией или радиотерапией.