В настоящее время диагностическое использование термина «замороженное плечо» является запутанным и имеет три широких значения: во-первых, это болезненное плечо с неясным диагнозом, т.е. диагноз «корзина для макулатуры», диагноз, который не очень хорошо понятен, который все еще относительно распространен в Китае. Во-вторых, он относится к болевому синдрому, который вызывает дисфункцию плеча, то есть «замороженное плечо» в самом широком смысле. В-третьих, в нем конкретно говорится о «замороженном плече».
Как его следует лечить? В своей клинической практике я обнаружил, что большинство пациентов, которые приходят на лечение, лечились неправильно, например, полагались на обезболивающие средства, заставляли кого-то другого делать массаж или ломать их, или использовали горячую воду для тепловой терапии. На самом деле, они упустили лучшую возможность вылечить свое заболевание.
Наилучший шанс — в самом начале заболевания, когда полное выздоровление может быть достигнуто очень быстро при разумном отдыхе и лечении льдом. На самом деле, пациенты, которые обращаются в клинику, как правило, очень поздно, и течение болезни обычно превышает 3 месяца. Такое лечение может быть получено только в результате более длительного научного восстановления. Что такое научное восстановление? Ниже приводится краткое описание.
Принцип: Общая «трилогия» лечения замороженного плеча
1. Горячие компрессы.
Горячее полотенце не так легко контролировать, как пакет с горячей водой. Горячее полотенце не так легко контролировать, как пакет с горячей водой. Достаточно 20-30 минут каждый раз. Это может способствовать местному кровообращению и помочь на следующем этапе функциональных упражнений плечевого сустава.
2. Функциональные упражнения для плечевого сустава.
Наиболее распространенными функциональными недостатками плечевого сустава, наблюдаемыми у пациентов, являются абдукция (подъем плеча), наружная ротация и внутренняя ротация (поворот плеча). Поэтому содержание и методы упражнений в основном основываются на дефицитных функциях.
Основные движения следующие.
A: Сгибание и поворот плеча
B: Скалолазная стенка
C: Нормальная сторона плеча и руки помогает тянуть пораженную сторону руки и плеча.
Включены два основных движения: внутреннее втягивание (перед грудью) и внутреннее вращение (за спиной).
D: Расположив плечо и верхнюю часть руки пораженной стороны близко к боковой поверхности тела, используйте руку нормальной стороны, чтобы вытолкнуть предплечье пораженной стороны наружу (внешняя ротация плечевого сустава на 0 градусов).
E: Упражнение на тягу шкива
Есть ключ к движению, который заключается в том, чтобы стараться сделать каждое движение максимально возможным, то есть почувствовать больше боли или ощутить предел. Однако необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не переусердствовать во избежание ненужных травм. Эта степень будет постепенно проявляться по мере тренировок. После того как движение достигло максимального уровня, обычно достаточно поддерживать его в течение 1-2 минут.
5 основных движений, приведенных выше, можно практиковать в одном цикле. Если у вас нет условий, вам не нужно делать движение «Е». Остальные движения можно хорошо отработать и добиться очень хороших результатов.
3, последняя часть трилогии — ледяной пакет
Это также чрезвычайно важный шаг. Поскольку ткани вокруг плечевого сустава во время упражнения максимально растягиваются, это может привести к отеку или даже небольшому кровоизлиянию в ткани. Затем необходимо охладить такие ткани, чтобы уменьшить дальнейшее усугубление ограничения подвижности плечевого сустава, вызванного повреждением тканей и кровоизлиянием.
Конечно, важно отметить, что после выполнения этих 3 этапов каждый день, боль может вернуться к уровню предыдущего дня или даже быть менее сильной на следующий день. Если есть тенденция к значительному усилению боли, это означает, что упражнения, возможно, выполняются неправильно, или что упражнения были перегружены и т.д., и вам необходимо немедленно снова обратиться к врачу.
Наука применения льда
Нет необходимости слишком беспокоиться о том, чтобы прикладывать глазурь к плечевому суставу после занятий спортом. Однако важно применять лед с научной точки зрения. Лед очень важен при спортивных травмах и является неотъемлемой частью лечения. В нашей клинической работе мы обнаружили, что пациенты не знают, что такое научный подход к ледяной глазури, поэтому вот немного об этом.
Во-первых, принципы глазури таковы.
Снижение, а также замедление высвобождения гистамина, снижение чувствительности тканей к боли; уменьшение микроциркуляции и экссудации окружающих тканей и отека; снижение действия эндотелиальных клеток сосудов и образования тромбов; снижение высвобождения свободных радикалов кислорода и так далее.
Существует также множество исследований, которые показывают, что микроциркуляторные нарушения и реакция на вторичное повреждение тканей не проявляются в течение первых 24 часов после травмы. Вот почему важно прикладывать лед как можно раньше и в течение длительного времени.
Таким образом, раннее и разумное обледенение может помочь уменьшить степень травматизации тканей и ускорить их восстановление.
Как лучше всего прикладывать лед? Мы хотели бы представить вам следующее.
1. место: область, где возникает боль или отек.
2. материалы: лучше всего подходит смесь льда и воды (я люблю описывать пациентам «ледяные напитки», как те, что продаются в KFC), затем, например, палочки для льда, химические пакеты для льда, холодная вода и т.д.
3. продолжительность: обычно 20-30 минут за один раз (обычно столько времени требуется для того, чтобы лед растаял)
4. частота: каждые 3-4 часа — обычный метод.
5. продолжительность: обычно используется в течение 48-36 часов после травмы. (Это время, необходимое для того, чтобы общий травматический воспалительный эффект в основном прошел)
Разместить несколько фотографий для вашего понимания.
Рис. 1: Возьмите несколько кубиков льда, замороженных в ледяных решетках или другим способом, и положите их в пластиковый пакет (они не должны протекать, можно использовать двойной пластиковый пакет).
Рис. 2: Добавьте соответствующее количество холодной воды, чтобы сделать смесь льда с водой (температура поддерживается на уровне практически нуля градусов, что легко контролировать и меньше вероятность обморожения)
Рисунок 3: Накладывайте на болезненные или опухшие участки на 20-30 минут за один раз.
После выполнения вышеуказанного упражнения, состоящего из трех частей, вы обычно увидите видимые результаты через 3-6 месяцев. Также, как правило, нет необходимости принимать какие-либо обезболивающие препараты в течение всего процесса. Это связано с тем, что большинство людей не испытывают боль в такой степени, чтобы ее нужно было уменьшать с помощью лекарств.