При портальной гипертензии в организме формируются компенсаторные шунтирующие сосуды между корпоральной и портальной венозными системами, так называемые четыре основные транспортные вены в учебниках, которые в клинической практике формируют варикозное расширение вен брюшной стенки, варикозное расширение вен пищевода, варикозное расширение вен забрюшинного пространства и варикозное расширение вен прямой кишки и ануса, соответственно, и в прошлом только распознавание этих четырех транспортных ветвей вен подчеркивалось при физическом обследовании и диагностике портальной гипертензии, но не при лечении. Роль компенсаторных шунтов не была признана в лечении портальной гипертензии. На самом деле, эти вены являются компенсаторными шунтами организма, естественными шунтами, которые развиваются постепенно в течение болезни и больше соответствуют патофизиологическим потребностям, чем медицинские шунты, за исключением того, что небольшое количество этих ветвящихся сосудов проходит через стенки пищевода и желудка и попадает в подслизистую пищевода и желудка, и при определенных условиях вызывает разрыв варикозного расширения вен и кровотечение, поэтому до тех пор, пока эти сосуды проходят через стенки пищевода и желудка, они не будут разрываться и кровоточить. Поэтому, блокируя эти проникающие вены, которые могут вызвать кровотечение в ЖКТ, и сохраняя главный ствол коммуникантных вен, можно сохранить компенсаторный шунтирующий эффект портальных коммуникантных вен и избежать кровотечения в ЖКТ, вызванного проникающими венами.