Варианты лечения гипертрофической кардиомиопатии основываются, прежде всего, на симптомах пациента и риске внезапной сердечной смерти. Если пациент бессимптомный, то сама кардиомиопатия не требует лечения, и большинство пациентов будут иметь практически нормальную продолжительность жизни, независимо от степени тяжести обструкции путей оттока левого желудочка. Лечение таких пациентов заключается в основном в лечении других сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, ишемическая болезнь сердца, диабет, гиперлипидемия и ожирение; они могут выполнять аэробные упражнения низкой интенсивности и избегать напряженных физических нагрузок; а также хорошо оценить риск внезапной сердечной смерти и на основании результатов оценки принять решение об установке внутреннего автоматического дефибриллятора (ICD). Если у пациента есть симптомы, предпочтительнее медикаментозная терапия; если медикаментозная терапия неэффективна, можно рассмотреть возможность хирургической или медикаментозной интервенционной терапии алкогольной абляции. Если эффект бетаблокатора неудовлетворительный, можно добавить антагонист кальция, например изоптин. Если эффект по-прежнему неудовлетворительный, можно использовать дапсигаргин в комбинации. Избегайте применения в лечении вазодилататоров, высокодозных диуретиков, допамина, добутамина, норэпинефрина и других препаратов; низкое артериальное давление может быть повышено путем применения фенилэфрина. Если медикаментозное лечение неэффективно, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства или медикаментозной абляции алкоголя. Хирургическая процедура заключается в основном в удалении гипертрофированной и стенотической ткани миокарда отводящего тракта левого желудочка через разрез восходящей аорты для устранения обструкции отводящего тракта левого желудочка. Процент успеха обоих методов лечения относительно высок, долгосрочные результаты хирургического вмешательства лучше, а частота осложнений также ниже, чем при интервенционном лечении. Поэтому в настоящее время хирургическое вмешательство является предпочтительным инвазивным методом лечения во всем мире. Если ни один из вышеперечисленных методов не подходит, можно попробовать установить кардиостимулятор, хотя его эффективность нуждается в дальнейшем уточнении. Наконец, оценка риска внезапной сердечной смерти должна проводиться независимо от того, есть ли у пациента симптомы или нет; если результаты оценки показывают высокий риск внезапной смерти, необходимо рассмотреть возможность установки интракорпорального автоматического дефибриллятора (ИКД).