(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 60-летняя женщина поступила с постоянной болью в груди, спине и горле с сердцебиением, потливостью, тошнотой, рвотой и диареей, без какой-либо причины, 5 часов назад. Причина заболевания не ясна, но может быть связана с факторами генетической мутации. После приема лекарств и общего ухода состояние в основном стабильное, симптомы полностью исчезли.
Основная информация】Женщина, 60 лет
Тип заболевания】Гипертрофия сердца
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Оральные препараты (таблетки атенолола, таблетки амиодарона гидрохлорида, таблетки аспирина энтерального раствора, таблетки валсартана)
Период лечения】7 дней в больнице, обзор через 1 месяц
Эффект лечения】Состояние пациента в основном стабилизировалось, исчезли боль в груди, сердцебиение, потливость и другие симптомы.
I. Первичное интервью
При первом осмотре пациент испытывал боль и был в сознании. Он сообщил о постоянной боли в груди с учащенным сердцебиением, боли в горле и спине, потливости, тошноте, рвоте и диарее без видимых причин пятью часами ранее. Пациента спросили о его истории гипертонии в течение более 10 лет, с максимальным артериальным давлением 200/120 мм рт.ст. У него была диагностирована гипертрофическая кардиомиопатия и пароксизмальная фибрилляция предсердий, и он получал лекарства вне больницы. При физикальном обследовании у пациента не было выявлено повышения в прекордиальной области, увеличения турбины, пульс 83 удара в минуту, нерегулярный ритм, различные сердечные шумы, слышимый диастолический шум в первом аускультативном отделе аорты и отсутствие трения перикарда, пульс 66 ударов в минуту и короткий пульс, артериальное давление 147/66 мм рт. ст. Пациенту была сделана электрокардиограмма, которая показала фибрилляцию предсердий, гипертрофическую кардиомиопатию, гипертрофию левого желудочка и вторичную гипертензию. Пациент поступил в больницу с гипертрофией сердца, гипертрофической кардиомиопатией, гипертрофией левого желудочка и вторичными изменениями сегмента ST-T в сочетании с клиническими симптомами и предыдущими исследованиями.
II. История лечения
После поступления пациента в больницу мы определили, что консервативное лечение является лучшим вариантом, учитывая возраст пациента, его физическое состояние и соответствующие результаты обследования. Сначала пациенту были назначены таблетки амиодарона гидрохлорида для снижения частоты возникновения пароксизмальной фибрилляции предсердий и таблетки атенолола для улучшения систолической скорости желудочков и снятия ишемии и гипоксии миокарда. Лечение антикоагулянтным препаратом аспирином в таблетках с кишечной оболочкой проводится для улучшения гемодинамики и предотвращения тромбоза, вызывающего эмболию сосудов. Продолжайте давать препарат валсартан в таблетках для расширения кровеносных сосудов, чтобы контролировать кровяное давление на должном уровне.
III. Исход лечения
Когда пациента лечили обычными лекарствами, а также общим закаливанием, на 3-й день приема симптомы потливости у пациента исчезли, но боль в груди, сердцебиение и симптомы потливости все еще присутствовали, а артериальное давление было в основном в нормальном диапазоне. На 7-й день приема пациентка пожаловалась, что симптомы дискомфорта в основном исчезли, а при осмотре: артериальное давление было в норме и никаких других неприятных ощущений не наблюдалось. Пациентка осталась довольна лечением и была выписана. После выписки пациенту по-прежнему требовалось регулярно принимать вышеупомянутые препараты. Через 1 месяц после выписки состояние пациента стабилизировалось, и он продолжал получать лекарства.
IV. Меры предосторожности
Я очень рад, что состояние пациента в основном под контролем после регулярного приема лекарств и общего ухода, но мне все еще необходимо обратить внимание на следующие вопросы.
1. после выписки пациенты должны продолжать регулярно принимать лекарства, чтобы лучше контролировать свое состояние, и не прекращать или снижать дозировку самостоятельно, чтобы не усугубить свое состояние.
2. пациенты должны регулярно посещать больницу, сдавать ЭКГ, анализы крови и другие анализы для уточнения изменений в их состоянии.
3. при регулярном приеме лекарств также необходимо обратить внимание на легкую, малосолевую диету и избегать стимулирующих продуктов. В то же время, уделяйте внимание отдыху, и когда физическое состояние позволяет, вы также можете выбрать соответствующие физические упражнения, такие как тайцзи, ходьба и т.д., могут улучшить физическую форму.
V. Личное понимание
У пациентов с гипертрофией сердца клинические симптомы могут быть неспецифичными, как у пациента в данном случае, основными симптомами которого являются боль в груди, спине, а также боль в горле. Если ишемия миокарда и гипоксия тяжелые, они легко могут привести к обмороку из-за гипоксии мозга, что относительно опасно для самого пациента и обычно может быть диагностировано с помощью электрокардиографии. Поэтому, если пациенты испытывают боль в груди и учащенное сердцебиение, они должны активно обследоваться и своевременно лечиться, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.