Как диагностируется и лечится болезнь Крона?

  Болезнь Крона названа в честь доктора Беррилла Б. Крона. Болезнь Крона и язвенный колит известны как воспалительные заболевания кишечника. Эти два заболевания постепенно стали самыми распространенными воспалительными заболеваниями кишечника после того, как хроническая бациллярная дизентерия, кишечные паразитарные заболевания и хронические инфекционные воспалительные заболевания кишечника, такие как туберкулез, стали встречаться реже.  Диагностика болезни Крона: Как врач ставит диагноз болезни Крона? Первым шагом является сбор полного семейного анамнеза пациента, а также анамнеза прошлых заболеваний, включая расспрос для выяснения деталей симптомов; вторым — физический осмотр. Ряд других заболеваний может вызывать диарею, боль в животе и даже ректальное кровотечение, поэтому врачам приходится прибегать к различным тестам, чтобы исключить другие заболевания, например, инфекционный энтерит.  Лекарства: Лекарства от болезни Крона не существует, но есть методы лечения, позволяющие контролировать болезнь. Механизм лечения заключается в подавлении аномального воспаления в выстилке кишечника, что позволяет кишечнику восстановиться и облегчает такие симптомы, как диарея, ректальное кровотечение и боль в животе. Две основные цели лечения — устранение симптомов и поддержание бессимптомного состояния. Некоторые из симптоматических терапевтических препаратов могут быть одинаковыми, но они различаются по дозе и продолжительности лечения.  Не существует лечения, которое можно было бы применить к любому пациенту с болезнью Крона, поскольку каждый пациент индивидуален, и лечение должно быть подобрано индивидуально. Некоторые препараты используются уже несколько лет, а другие являются недавним прорывом в лечении.        Наиболее часто используемые препараты делятся на пять основных групп: 1. Аминосалицилаты: это соединения, похожие на аспирин и содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), такие как салазосульфапиридин, месалазин, олсалазин и бальсалазид. Эти препараты могут вводиться перорально или ректально и модулируют способность организма инициировать и поддерживать воспаление. Он эффективен при болезни Крона легкой и средней степени тяжести, а также может использоваться для профилактики рецидивов заболевания.  2. кортикостероиды: к ним относятся преднизон и преднизолон, которые также действуют путем регулирования способности организма инициировать и поддерживать воспаление. Кроме того, он способен подавлять иммунную систему. Он может назначаться перорально, ректально или внутривенно при умеренной и тяжелой форме болезни Крона и также эффективен для краткосрочного контроля острых приступов, но не рекомендуется для длительного или поддерживающего приема из-за своих побочных эффектов.  Будесонид — это несистемный стероид, используемый для лечения болезни Крона легкой и средней степени тяжести, он имеет меньше побочных эффектов. Ваш врач может добавить другие препараты для поддержания лечения, если существует риск рецидива заболевания при отмене стероидов.  3. иммуномодуляторы: в эту группу препаратов входят азатиоприн, 6-меркаптопурин и циклоспорин. Эти препараты контролируют дальнейшее воспаление путем подавления иммунной системы и часто назначаются перорально; в основном они используются у пациентов, у которых аминосалицилаты и кортикостероиды не помогли или оказались менее эффективными.  4. Биологическая терапия: это новейший класс лекарств для лечения воспалительных заболеваний кишечника, включающий инфликсимаб. Показан пациентам с умеренно и тяжело активной болезнью Крона, не чувствительным к обычным препаратам, и может снизить частоту возникновения кишечных свищей.  Инфликсимаб — это антитело, которое связывается с фактором некроза опухоли-альфа (TNF-α), белком иммунной системы, играющим важную роль в развитии воспаления. Этот препарат может быть эффективным средством для помощи при отмене стероидов и в качестве поддерживающего препарата во время ремиссии. Другие биологические препараты в настоящее время проходят клинические испытания; адалимумаб был одобрен для лечения ревматоидного артрита, а натализумаб может быть использован для лечения рассеянного склероза.  5. Антибиотики: Метотрексат, ципрофлоксацин и другие антибиотики могут быть эффективны, когда болезнь Крона осложняется инфекцией (например, образованием абсцесса).