Существует ли золотой стандарт диагностики болезни Крона?

  Диагноз болезни Крона не имеет золотого стандарта и требует сочетания клинических проявлений, эндоскопии, визуализации и патологической гистологии, а также последующего наблюдения. Клинические проявления: пиковый возраст начала заболевания — 18-35 лет, причем мужчин немного больше, чем женщин. Клинические проявления разнообразны и включают желудочно-кишечные, системные, внекишечные и осложнения. Основные гастроинтестинальные симптомы включают диарею и боли в животе, которые могут включать кровавый стул; системные проявления включают потерю веса, лихорадку, потерю аппетита, усталость и анемию, а также задержку роста у подростков; внекишечные проявления включают артралгию, ирит, узловатую эритему, гангренозную пиодермию и афтозные язвы. Осложнения включают свищи, абсцессы брюшной полости, кишечные стриктуры и обструкции, а также поражения перианальной области (перианальные абсцессы). Свищи, кожные свищи, анальные трещины и т.д.) Реже встречаются желудочно-кишечные кровотечения, острая перфорация и, в застарелых случаях, рак. Диарея, боли в животе и потеря веса являются общими симптомами болезни Крона, и наличие этих симптомов, особенно у молодых пациентов, следует рассматривать как возможность заболевания. При колоноскопии обычно наблюдается сегментарное асимметричное воспаление различных слизистых оболочек с характерными проявлениями в виде прерывистых поражений, продольных язв и галькаподобного вида. Эндоскопию тонкой кишки следует проводить при большом подозрении на это заболевание. При наличии возможности может быть проведена компьютерная и магнитно-резонансная томография кишечника. Также исключите туберкулез кишечника, кишечную лейкоэнцефалопатию, инфекционный энтерит, ишемический энтерит, энтерит, связанный с приемом лекарств, эозинофильный энтерит, множественные ревматические заболевания с выраженными поражениями кишечника, злокачественную лимфому кишечника и метастатический энтерит.  При наличии этих симптомов следует обратить внимание на общие симптомы заболевания, особенно у молодых пациентов. При колоноскопии обычно наблюдается сегментарное асимметричное воспаление различных слизистых оболочек с характерными проявлениями в виде прерывистых поражений, продольных язв и галькаподобного вида. Эндоскопию тонкой кишки следует проводить при большом подозрении на это заболевание. При наличии возможности может быть проведена компьютерная и магнитно-резонансная томография кишечника. Также исключите туберкулез кишечника, кишечную лейкоэнцефалопатию, инфекционный энтерит, ишемический энтерит, энтерит, связанный с приемом лекарств, эозинофильный энтерит, множественные ревматические заболевания с выраженными поражениями кишечника, злокачественную лимфому кишечника и метастатический энтерит.