Каковы причины болезни Крона?

  Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника неизвестного происхождения, которое может возникнуть в любой части желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречается в терминальной части подвздошной кишки и правом гемиколлекте. Это заболевание и хронический неспецифический язвенный колит в совокупности известны как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Клинические проявления заболевания включают боль в животе, диарею и кишечную непроходимость с внекишечными проявлениями, такими как лихорадка и нарушения питания. Заболевание имеет затяжное и рецидивирующее течение и плохо поддается лечению. Это заболевание также известно как рестриктивный энтерит, рестриктивный илеит, сегментарный энтерит и гранулематозный энтерит.  Причина заболевания неизвестна и может быть связана с инфекцией, генетикой, гуморальным иммунитетом и клеточным иммунитетом.  Болезнь Крона — это пролиферативное поражение, которое проникает во все слои кишечной стенки, инвазирует брыжейку и местные лимфатические узлы и ограничивается тонкой кишкой (в основном терминальной частью подвздошной кишки) и толстой кишкой или обеими, чаще подвздошной кишкой и правым гемиколлектом. Поражения носят сегментарный характер, отстоят от нормальных сегментов кишечника, четко очерчены и характеризуются наличием зоны пропуска. Патологические изменения делятся на острую воспалительную фазу, язвенную фазу, фазу стриктуры и фазу образования свища (перфорации). Острая фаза характеризуется отеком и воспалением кишечной стенки; хроническая фаза характеризуется утолщением и ригидностью кишечной стенки, трубчатой формой и дилатацией верхней части кишечного канала. Типичные поражения слизистой оболочки: 1. Язвы Небольшие неглубокие язвы на ранних стадиях, позднее превращающиеся в продольные или поперечные язвы, продольные язвы, углубленные в кишечную стенку, образующие более типичные борозды расщепления, распределенные вдоль брыжейки, в кишечной стенке могут быть абсцессы.  2. Галечные узелки Из-за подслизистого отека и клеточной инфильтрации, образующих небольшие островки выпячивания, в сочетании с сокращением фиброза и рубцеванием после заживления язвы, поверхность слизистой напоминает гальку.  3. Гранулемы Никаких казеозных изменений, отличных от туберкулеза.  4. свищи и абсцессы Трещины в кишечной стенке — это, по сути, проникающие язвы, которые вызывают спайки и абсцессы между кишечным каналом и кишечным каналом, а также между кишечным каналом и органами или тканями (например, мочевым пузырем, влагалищем, брыжейкой или забрюшинными тканями и т.д.), и образуют внутренние свищи. Если поражение проникает через кишечную стенку и выходит наружу через брюшную стенку или перианальные ткани, образуется наружный свищ.  Лекарства нет, и у многих пациентов развиваются осложнения, требующие хирургического вмешательства, после которого высок процент рецидивов. Частота рецидивов заболевания связана с обширностью поражения, силой инвазии, длительностью заболевания и возрастом пациента, с последующим увеличением смертности.