Боль в животе, диарея, потеря веса, образования в животе, кишечная непроходимость, лихорадка, боль в суставах, эритема кожи, ирит глаз, язвы во рту, стул, выходящий через брюшную стенку, мочевой пузырь и влагалище …… Что это за болезнь с такими странными и разнообразными клиническими проявлениями? Это болезнь Крона (БК), странность номер один в гастроэнтерологии. Заболевание было систематически описано американским хирургом Кроном только в 1932 году и получило официальное название «болезнь Крона» только в 1973 году, что делает его «новым заболеванием». Это заболевание, получившее официальное название «болезнь Крона» в 1973 году, является «новой болезнью». Для хирурга компакт-диск подобен «мине», и один случайный шаг на него может иметь серьезные последствия. Поэтому важно понимать, что такое компакт-диск, чтобы не наступить на него. 1. Рецидивирующие перианальные абсцессы CD был обнаружен только после операции по поводу перианального абсцесса в марте 2010 года, когда Ли был госпитализирован и прооперирован по поводу перианального абсцесса. Через несколько дней у него началась частая диарея, а весил он в то время всего около 90 фунтов. Позже его состояние постепенно взяли под контроль, рана стала меньше, но он страдал от болей в животе, один или два раза в день. Врач заподозрил Ц, поэтому 4 сентября была проведена колоноскопия. Колоноскопия выявила в кишечнике неровное слизистое выпячивание, похожее на булыжник, с везикулярной поверхностью, которая кровоточила при прикосновении. В этот момент Сяо Ли был поставлен окончательный диагноз CD. С клинической точки зрения, возможность CD следует рассматривать, когда место рецидива не совпадает с первоначальным местом поражения, сопровождается истощением и желудочно-кишечными симптомами. Начальное проявление Ц обычно происходит в желудочно-кишечном тракте и часто имеет сходство с другими кишечными заболеваниями, иногда симптомы очень похожи на симптомы острого аппендицита, который является относительно распространенной неотложной помощью, например, давящая боль в правой нижней части живота, отдающая боль, лихорадка и повышение лейкоцитов. Если Ц ошибочно диагностируется как острый аппендицит и проводится аппендэктомия, после операции может возникнуть энтерокожный свищ. Возможность CD следует рассматривать клинически, если у пациента наблюдается истощение и желудочно-кишечные симптомы. 3. недержание мочи после подвешивания фистулы Диагностика СД с поражением перианальной области в качестве первого клинического проявления может быть более сложной или даже легко упускаемой из виду. При одновременном наличии нескольких перианальных поражений, таких как трещины, изъязвленные полости и сужение анального канала в областях, отличных от средней линии, следует рассмотреть возможность Ц в сочетании с анальным свищом, а также наличие множественных свищей выше зубчатой линии, множественных наружных отверстий, наружных отверстий >3 см от анального края и широких свищей. Если упустить из виду возможность КР и лечить свищ путем иссечения и подвешивания в соответствии с традиционной терапией, он может легко привести к анальному недержанию. 4. проблемная сумка для хранения CD и язвенный колит (UC) могут быть очень похожи по клинической картине и иногда их трудно дифференцировать, поэтому их объединяют под общим названием воспалительное заболевание кишечника (IBD). После того, как CD был ошибочно диагностирован как UC, и после проведения операции на мешочке (IPAA), существует высокий риск серьезных осложнений, таких как мешочно-влагалищный свищ, и в конечном итоге мешочек придется удалить и сделать постоянную стому. В большинстве клинических ситуаций сначала исключают другие заболевания, а затем ставят диагноз после комплексного анализа культуры кала, эндоскопии, биопсии тканей и других вспомогательных тестов. В силу исторических причин и разнообразной клинической картины Ц иногда трудно избежать клинических ошибок и пропущенных диагнозов. Однако важно повышать осведомленность о КР, чтобы не наступать на пятки. Признаки, позволяющие предположить Ц: истощение, хронические боли в животе, диарея, нетипичное расположение внутреннего и наружного отверстий свища, анальные трещины в немедиальных местах и т.д.