Пациент: В начале этого года при колоноскопии был обнаружен рецидив болезни Крона из-за поноса, что впоследствии привело к образованию свища на первоначальном анастомозе и было прооперировано в вашей больнице 4 мая. 20 см тонкой кишки было удалено, и теперь есть язва в толстой кишке и 15 см стеноза в тонкой кишке.
Лабораторные анализы, 21 августа: оседание крови 8, С-реактивный белок 1,04 (0-6,8), повышенные печеночные трансаминазы, низкий процент нейтрофилов
После операции он получал 3 ампулы Рексина в день, 6 таблеток в день Раглана и 4 капсулы в день комбинированного фенилэфрина для остановки диареи (в настоящее время прекращено), затем из-за повышенного уровня трансаминаз ему снизили до 4 таблеток в день.
Сейчас я принимаю 2 флакона Risu/день и 4 таблетки Radix et Rhizoma/день. Из-за диареи я принимаю 3 таблетки Flavopiridol 3 раза в день, чтобы остановить диарею, и теперь у меня 3 опорожнения кишечника в день.
Я мало ем, что я могу сделать? Вы посоветовали мне сделать колоноскопию в этом месяце, нужно ли мне делать ее в вашей больнице или на месте в Уси?
Чжу Вэймин, общий хирург: Понос стал лучше, но живот вздувается после еды, поэтому следует рассмотреть возможность пересмотра.
Пациентка: Может ли вздутие быть вызвано тем, что была установлена стома-трубка, а я не ела более 3 месяцев? Или вздутие живота косвенно связано с моей болезнью? (Мой желудок и раньше был не очень хорошим, у меня часто бывает вздутие и боли в животе, особенно когда я принимаю лекарства, которые оказывают значительное побочное действие на мой желудок) Имеете ли вы в виду, что вы также должны сделать гастроскопию, когда вы говорите отзыв? Сколько времени проходит от записи на прием до проведения колоноскопии в вашей больнице? Нужно ли мне заранее подготовиться? Я не думаю, что диарея становится лучше, она то реже, то чаще, поэтому я не думаю, что флавонол работает хорошо. Можно ли в моей нынешней ситуации использовать один флакон Risu в день?
Чжу Вэймин, отделение общей хирургии, Главный госпиталь Нанкинского военного округа: Обзор должен включать гастроскопию. Фактически, весь желудочно-кишечный тракт может быть вовлечен в болезнь Крона. В Уси вы можете пройти гастроскопию, колоноскопию и полный прием бария.
Пациент: Я боюсь, что в Уси это не будет сделано должным образом, так как здешние врачи не очень опытны в болезни Крона, и я боюсь, что они не будут достаточно осторожны. Я чувствую, что мой желудок плохо переваривает пищу (в конце 2005 года мне была сделана гастроскопия по поводу хронического поверхностного гастрита, и за последние несколько лет ничего не изменилось), и я также чувствую, что можно немного отложить колоноскопию, потому что в это время что-то происходит. Сегодня я пошла в больницу, чтобы сдать анализы.
CRP 0,59(0-6,8);ESR
3, печеночные трансаминазы и МЭГ стали нормальными, а гемоглобин и общий белок повысились по сравнению с прошлым месяцем. Похоже, что использование комбинированного фенелзина действительно имеет эффект. Последние несколько дней я не принимала флавопиридол, я какала 4-5 раз в день без него и примерно столько же с ним. Могу ли я уменьшить количество питательного раствора до одной бутылки в день в моей нынешней ситуации? Не могли бы вы определиться с планом лечения. Спасибо! И можно ли терять волосы с Radix Rehmannia? В последнее время у меня выпадает много волос.
Чжу Вэймин, отделение общей хирургии, Главный госпиталь Нанкинского военного округа: Я видел вас на прошлой неделе в амбулатории, и все ваши проблемы были решены, верно?
Пациент: Директор Чжу: Проблема с трубкой решена. Спасибо! У меня выпадают волосы с месяц или около того назад, и в последнее время это становится все хуже и хуже, и кожа головы немного чешется. Если это будет продолжаться, я могу облысеть, есть ли какие-то питательные вещества, которых мне не хватает, или это негативное влияние громоотвода? Что я могу сделать? Я хочу прийти на обследование в следующем месяце, можно?
Чжу Вэймин, отделение общей хирургии, Главный госпиталь Нанкинского военного округа: В течение месяца вам следует сократить прием Лейгонгтенга до 1 капсулы утром, 1 капсулы в полдень и 2 капсул на ночь.
Пациент: Из-за повышенного уровня печеночных трансаминаз я уже уменьшил количество Лейгонгтенга до 1 капсулы утром, 1 капсулы в полдень и 2 капсул на ночь, и принимаю это количество уже два месяца. На самом деле, у меня тоже выпадали волосы после первой операции в 2006 году, но после того, как я начала питаться некоторое время, волосы перестали выпадать, и начали медленно выпадать через два-три месяца. Интересно, это время также связано с плохим питанием? Или это связано с использованием лей-кунг-фу?
Чжу Вэймин, отделение общей хирургии, Главный госпиталь Нанкинского военного округа: Вы не использовали Лейгонгтенг в 2006 году, и тогда у вас выпали волосы, что означает, что Лейгонгтенг здесь ни при чем. Это может быть связано с недостатком витаминов и микроэлементов, поэтому на некоторое время скорректируйте свой рацион. Я думала, что употребление семян черного кунжута оказывает защитное действие на волосы.
Пациент: Директор Жу: В прошлом месяце я принимал два флакона «Рексина» в день, а с этого месяца — один флакон. В прошлый раз маленькую трубку, ведущую к кишечнику, удалили, потому что стома-трубка была заблокирована. Я хотел бы спросить: можно ли продолжать использовать одну бутылку в день таким образом? Могу ли я выпить его вместо этого? Когда можно удалить трубку? Могу ли я сделать прививку от гепатита В? Сегодняшние результаты анализов в больнице: нормальный анализ крови, нормальная функция печени, общий белок
На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам.
Чжу Вэймин, отделение общей хирургии, Главный госпиталь военного округа Нанкин: Ситуация очень хорошая. Не прекращайте прием препарата, придерживайтесь его некоторое время и пока не отказывайтесь от него. Может быть введена вакцина против гепатита В.
Пациент: Директор Чжу: Я бы хотел выпить вместо этого, можно?
Чжу Вэймин, отделение общей хирургии, Главный госпиталь Нанкинского военного округа: Сначала попробуйте выпить его.
Пациент: Директор Чжу: Здравствуйте! Сегодня я обратилась в больницу для сдачи следующих анализов: CRP 1,34 (0-6,8), ESR
5, общий белок 71,7 (66,0-87,0), альбумин 47,5 (35,0-50), глобулин 24,1 (26,0-35,0), анализ крови, функция печени и почек в норме.
1. в настоящее время я придерживаюсь обычной диеты с одной бутылкой Рексина в день. два дня назад я пошел в Главный госпиталь военного округа, чтобы получить рецепт, но в госпитале не оказалось товара. Какой из этих двух вариантов более эффективен? Если да, то сколько мне следует принимать и как его использовать, учитывая мое нынешнее состояние здоровья?
2. У меня два опорожнения кишечника в день, первое — кашицеобразное, второе — рыхлое, с небольшим интервалом между ними.
3. CRP увеличился по сравнению с прошлым месяцем (0,76 в прошлом месяце), должно ли это иметь значение?
Чжу Вэймин, отделение общей хирургии, Главный госпиталь Нанкинского военного округа: CRP и ESR в норме, нет необходимости корректировать количество лекарств, если Ризола нет в наличии, можно использовать Нембуцу. Колоноскопия проводится каждые шесть месяцев, ее необходимо соблюдать, иначе рецидив неизвестен. Ситуация сейчас очень хорошая, сохраняйте ее, дорожите ею, эту ситуацию не так-то просто получить, сколько стоит ее получить, ах. Не ешьте без разбора.
Пациент: Директор Чжу: Добрый Новый год!
Сегодня я была в больнице для лабораторных анализов: гемоглобин 112 (116-179), процент лимфоцитов 41,1 (20-40), тромбоциты 323 (99-303), нормальная функция печени и почек, общий белок 63,7 (66-87), альбумин 32,6 (35-50), ультрачувствительный С-реактивный белок 2,63 (0-6,8), оседание крови 12
Я приехал в больницу Нанкин 10 декабря для проведения микроскопии тонкого кишечника, но микроскоп был сломан и до сих пор не отремонтирован. Результаты анализов, сделанных, когда я находился в больнице, были все хорошие, за исключением гемоглобина, который был немного низким (118), но спустя всего месяц есть так много показателей, которые не соответствуют норме. Тромбоциты и седиментация сильно повысились, а процент лимфоцитов превышен, но последние два дня я простудилась, поэтому я думаю, может ли это быть как-то связано с этим? Я помню, что в прошлом месяце мой альбумин был 47, а сейчас только 32,6. Он так сильно снизился. (Альбумин медленно снижался с тех пор, как я начал использовать его в ноябре.) Мой стул теперь 1-2 раза в день, и у меня нет других проблем со здоровьем. Каково мое положение сейчас, господин Чжу? Что я могу сделать?
Пациент: Директор Чжу: Последние два месяца я питался как обычный человек, не ел супы и вообще мало ем. Я принимаю 4 таблетки в день, но в прошлый раз я уменьшил дозу на 2 таблетки из-за повышенных печеночных трансаминаз, интересно, могу ли я вернуться к 6 таблеткам в день?
Чжу Вэймин, отделение общей хирургии, Главный госпиталь Нанкинского военного округа: Микроскоп тонкого кишечника был отремонтирован, приходите и пройдите обследование, а затем рассмотрите возможность корректировки плана лечения после получения результатов анализов.
Пациент: Директор Чжу: У меня нет времени до Нового года, поэтому я приду на осмотр сразу после Нового года, это имеет значение? На что следует обратить внимание во время китайского Нового года? Не могли бы вы объяснить мне мою нынешнюю ситуацию? Это даст мне душевное спокойствие в новом году. Большое спасибо!
Чжу Вэймин, отделение общей хирургии, Главный госпиталь Нанкинского военного округа: Вполне можно приехать после Нового года. В новогоднем периоде нет ничего особенного, просто нужно есть в меру и не быть безрассудным. Ни в коем случае не пить и не курить.
Пациент: С Новым годом вас! Спасибо!