Неонатальная нейробластома несколько чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Клинические проявления неонатальной нейробластомы делятся на две категории: симптоматические и бессимптомные: большинство пренатальных или постнатальных ультразвуковых исследований выявляют образования в брюшной полости и надпочечниках, и большинство из них протекают бессимптомно, включая тех, у кого образования были обнаружены при физическом обследовании после рождения. Однако, если опухоль большая или метастатическая, она может сопровождаться симптомами, часто включающими увеличение печени, нарушение дыхания, подкожные узелки, увеличение живота, образование на шее, образование в заднем средостении, синдром Хонера, отек плода и, в некоторых случаях (10%), другие пороки развития. У некоторых детей заболевание может прогрессировать очень быстро, например, в результате забрюшинного кровоизлияния или спонтанного разрыва опухоли, и они умирают в течение одной недели после рождения до начала лечения. Сообщалось, что нейробластома в значительной степени ассоциируется с врожденными пороками сердца в 10%-20% случаев. Как правило, это внутрисердечные структурные дефекты, пороки развития легочной артерии и транспозиция крупных сосудов. Поэтому после постановки диагноза нейробластомы следует провести эхокардиограмму для поиска комбинированных пороков сердца. 2. очаги первичной опухоли и метастатические очаги чаще встречаются в области надпочечников (74,5%) и забрюшинного пространства (11,8%), на заднее средостение приходится 5,5%, на шею — 4,4%. Сдавление спинного мозга в форме гантели наблюдается в основном в забрюшинном пространстве и заднем средостении. Наиболее распространенным местом метастазирования является печень, затем следует костный мозг, кожа, лимфатические узлы и даже легкие, плацента и поджелудочная железа. 3. обследование: КТ показывает, что поражения в основном круглые, ограниченные, 2-5 см в диаметре, кистозные, солидные или смешанные ∞J. VMA/HVA в моче незначительно повышены у половины детей и не могут быть использованы в качестве основы для диагностики; NSE и LDH в норме более чем в половине случаев и не имеют диагностического значения. В Корее недавно сообщалось о группе из 13 детей с врожденной нейробластомой. Аспирация костного мозга, сканирование костей и MIBG проводились только после хирургической резекции для постановки патологического диагноза, а дальнейшее стадирование проводилось позже. 4. Стадирование МКСН в основном преобладает на стадии l и стадии 4s. Результаты, полученные в США: 1 стадия составила 42,5%, 2 стадия — 10,4%, 3 стадия — 6,2%, 4s стадия — 24% и 4 стадия — 17%; Италия: 1 стадия — 35,8%, 2 стадия — 11,2%, 3 стадия — 18,7%, 4s стадия — 33,6% и 4 стадия — 0,8% a 1. 5. Дифференциальный диагноз следует проводить от следующих заболеваний: (1) гематома надпочечника; (2) киста (3) врожденная адренокортикальная карцинома; (4) аденома надпочечников; (5) поддиафрагмальное изолированное легкое; (6) порок удвоения мочи; (7) нефробластома; (8) врожденная мезангиальная нефрома; (9) мезентериальная киста; (10) порок удвоения кишечника и др.