Спаечная кишечная непроходимость является одним из распространенных заболеваний брюшной полости, и существует множество факторов для образования кишечных спаек, а те, которые вызваны абдоминальной хирургией, составляют около 80%. Хотя традиционная открытая операция может устранить первоначальные спайки, хирурги и пациенты боятся хирургического лечения из-за высокой частоты повторных спаек, поэтому спаечная кишечная непроходимость была сложной проблемой в клиническом лечении. Лечение кишечных спаек можно разделить на консервативное лечение и хирургическое лечение. Консервативное лечение в основном состоит из голодания, инфузий, пероральной китайской медицины и т.д. При условии правильного лечения часто удается добиться облегчения, но при небольшой невнимательности спайки могут рецидивировать. Хирургическая операция может удалить спайки и полностью освободить кишечные спайки, но травма открытой операции сама по себе имеет риск повторного образования спаек, поэтому и пациенты, и врачи более осторожны при выборе операции. Есть ли лучший вариант лечения? В последние годы лапароскопическое удаление кишечных спаек дало положительный ответ. В последние годы лапароскопическое рассечение спаек достигло более удовлетворительных результатов в лечении спаечной кишечной непроходимости.
Этот метод осуществляется путем введения лапароскопа в брюшную полость, всестороннего наблюдения за ней, а затем размещения хирургических инструментов после обнаружения спаек и проведения операции. Как правило, для завершения операции по удалению спаек требуется всего 3~4 небольших отверстия размером 0,5~1 см, что позволяет достичь цели открытой операции по полному удалению спаек, при этом снижается вероятность повторного образования спаек и исключается необходимость проведения открытой операции.
I. Сроки 1. Тем, у кого после операции на брюшной полости долгое время нет болей в животе, например, при внезапном появлении болей в животе, рвоты и других типичных симптомов кишечной непроходимости, как правило, следует как можно раньше провести лапароскопическую операцию; 2. Если боли в животе повторяются и учащаются, можно как можно раньше провести лапароскопическое исследование для уточнения локализации поражения.
Преимущества 1, может быть далеко от оригинального хирургического сайта в комплексном, систематическом исследовании брюшной полости, наблюдать место и объем спаек, чтобы избежать открытой хирургии в оригинальном рубце в брюшную полость легко повредить спайки кишечного канала, разрушить местную структуру поражения и недостатки отношений; 2, небольшая хирургическая травма, отделение травмы также небольшой, нет больших хирургических рубцов на брюшной стенке, уменьшая вероятность повторного прилипания; 3, место разреза брюшной стенки вдали от травматического кишечного канала и оригинальных спаек 4, операция является менее инвазивной, восстановление происходит быстро, пациенты могут встать с постели рано, и желудочно-кишечная функция также быстро восстанавливается, все из которых могут эффективно предотвратить повторное прилипание.
Таким образом, лечение спаечной кишечной непроходимости с помощью лапароскопического адгезиолизиса имеет не только преимущества полного хирургического освобождения от первоначальных спаек, но также имеет преимущества малой травматичности, разреза вдали от первоначальных спаек, ранней активности в постели и быстрого восстановления функции желудочно-кишечного тракта и др, и может предотвратить возникновение повторных спаек и улучшить эффект лечения спаечной кишечной непроходимости.