Нейробластома делится на группы низкого, промежуточного и высокого риска в зависимости от возраста, стадии, гистологического типа и молекулярно-биологических вариантов. Для групп низкого и среднего риска лечение не представляет особой сложности, и прогноз хороший, но группа высокого риска остается сложной. Постоянно добавляются новые методы лечения или клинические испытания, и модель лечения подвергается динамическому пересмотру, но общие принципы остаются неизменными. Целью является максимальное снижение опухолевой нагрузки, включая первичные и метастатические очаги, с целью достижения или приближения к полной ремиссии. Интенсивная химиотерапия проводится в течение примерно 4 курсов, затем следует операция и 1-2 курса после операции. Химиотерапевтические препараты основаны на DDP, CTX, ADM, VP-16 и VCR, в настоящее время внедряется топотекан или иринотекан. Радиотерапия обычно назначается после химиотерапии и направлена на: первичные и персистирующие метастазы. Методы радиотерапии в основном представляют собой радиотерапию с модулируемой интенсивностью, преимущество которой заключается в возможности достижения точных объемов лечения с минимальным повреждением окружающих органов. В период лечения аутологичные стволовые клетки собираются для заморозки и хранятся для пересадки запасных стволовых клеток. Целью является уничтожение клеток, устойчивых к лекарственным препаратам, и остаточных поражений, оставшихся после фазы индукции. Поскольку используется аутологичная трансплантация стволовых клеток, она безопасна. Выбор режима предварительного лечения имеет решающее значение, ранее режим CEM (карбоплатин + гликозид педиалайт + мафран) был изменен на режим Bu/Mel (лейковорин + мафран) или Bu/Mel + 131I-MIBG. III. Фаза поддержания Цель — постоянный мониторинг и устранение микрорезидуальных очагов. Методы включают: терапия индукции дифференцировки и апоптоза с помощью 13-цис РА в течение 6 месяцев, а также целевая иммунотерапия: моноклональное антитело GD2 + цитокины (интерлейкин 2, GM-CSF). Отсутствие моноклональных антител GD2 (динутуксимаб) в Китае, по сравнению с США, может быть проблемой, которую можно решить (закупка за рубежом?). Китайские врачи очень умны и обладают способностью быстро приобретать новые знания, но самым большим препятствием является финансовое, поскольку динутуксимаб стоит дорого. Так есть ли у нас альтернатива? Автор считает, что можно ожидать, что GD2-CAR-T займет это место, но необходим дальнейший опыт.