Местная химиотерапия в сочетании с чрескожным ввинчиванием педикулярных винтов в соседние позвонки при лечении туберкулеза позвоночника
Отделение ортопедии, Главный госпиталь НОАК, Пекин, 100853;郑州市人民医院骨科刘志昂
【Абстракт】: Цель Оценить клиническую эффективность местной химиотерапии в сочетании с чрескожным подножным винтом в соседнем позвонке в лечении туберкулеза позвоночника. Методы С апреля 2007 года по июнь 2011 года 15 больных туберкулезом позвоночника на поздних стадиях были пролечены с помощью локальной химиотерапии в сочетании с чрескожным подножным винтом в соседнем позвонке. Среди них было 6 мужчин и 9 женщин. Их возраст варьировался от 36 до 85 лет, в среднем 64 года. В грудном отделе их было 8, в тораколюмбальном — 4, в поясничном — 3. Уровень поражения был 12 для двух позвонков и 3 для трех позвонков. Три случая осложнились параплегией: 2 ASIA C и 1 ASIA D. Результат Все пациенты наблюдались в среднем 13 месяцев (диапазон 3-53 месяца). 10 пациентов были вылечены, 4 пациента улучшили свое состояние, кроме одного случая с обострением, который был пролечен с помощью передней дебридмента с аутотрансплантацией кости и реконструкцией позвоночника. К концу наблюдения не было случаев потери или перелома педикулярных винтов и стержней, а также увеличения кифотического угла. Заключение Местная химиотерапия в сочетании с чрескожным подножным винтом в соседних позвонках является одним из методов лечения туберкулеза позвоночника, который имеет некоторые преимущества, включая меньшую травматичность, меньшую потерю крови, более раннее действие и отсутствие увеличения кифотического угла.
【 Ключевые слова】 локальная химиотерапия, чрескожная, педикулярный винт, туберкулез позвоночника