Абляционная терапия гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (I)

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия может увеличить частоту внезапной смерти, когда давление в путях оттока достигает определенного уровня (30 мм рт. ст.), поэтому снижение давления в путях оттока левого желудочка может быть полезным для облегчения клинических симптомов или даже для предотвращения внезапной смерти. Фармакологическое лечение в настоящее время является наиболее предпочтительным вариантом лечения. Интервенционное и хирургическое лечение может быть рассмотрено, если клинические симптомы плохо поддаются медикаментозному лечению, например, сохраняются боль в груди, стеснение в груди, сильная одышка, головокружение, потемнение в глазах и обмороки. Идеальное фармакологическое лечение заключается в снижении давления в путях оттока до 50 мм рт. ст. во время активности и 20 мм рт. ст. в состоянии покоя. Если эта норма достигнута в состоянии покоя или если симптомы сохраняются при физической нагрузке, можно провести стресс-тест с физической нагрузкой или ультразвуковой тест с лекарственной стимуляцией, чтобы определить, вызваны ли симптомы обструкцией путей оттока. Если в результате теста давление в отводящих путях превышает 50 мм рт. ст., может быть рассмотрен вопрос об интервенционном или хирургическом лечении.