Ключевые моменты в лечении острого вывиха надколенника: 1. Острый вывих надколенника лучше всего лечить экстренной операцией по восстановлению медиальной поддерживающей ленты под артроскопией. Чэн Бяо, отделение ортопедии, Десятая народная больница Шанхая 2. Хотя существуют примеры и практика успешного консервативного лечения. Например, прямое шинирование в течение шести недель после острого вывиха. Однако, поскольку медиальная пателлофеморальная связка была разорвана у пациентов с острым вывихом, консервативное лечение не может достичь цели полного восстановления функции медиальной пателлофеморальной связки. Часто результатом такого лечения является остаточный подвывих надколенника из-за слабости медиальной пателлофеморальной связки. Это приводит к тому, что хрящ латеральной поверхности надколенника и латеральная часть суставной поверхности таранной кости бедра в будущем рано или поздно будут изношены. Лучше подождать с операцией до этого момента, чем оперировать в острой фазе и полностью решить проблему. 3. у многих людей вывих надколенника вызывается не только травмой. у одних людей одно и то же движение не происходит, а у других происходит вывих надколенника. Вывих часто происходит потому, что, помимо действия травмы, имеет место деформация определенной структуры коленного сустава. Например, медиальная головка четырехглавой мышцы врожденно слабая, пателлофеморальное соотношение уже подвывихнуто, паз скольжения (паз, в который упирается надколенник) слишком мелкий, а нижний конец надколенникового сухожилия растет слишком далеко наружу и имеет тенденцию тянуть надколенник наружу и вывихивать его. Эти проблемы не могут быть решены консервативным лечением и являются основной причиной повторного вывиха после консервативного лечения. 4. экстренная операция, если в высокоспециализированной больнице, то перед операцией врач проведет различные тесты и измерения, чтобы выяснить, есть ли такие деформации, и если есть, то вместе с операцией будет решаться вопрос об исправлении деформации. Если нет деформаций, достаточно наложить шов медиальной пателлофеморальной связки (MPFL). 5. никогда не следует выполнять простой шов латеральной опорной ленты или шов MPFL плюс высвобождение медиальной опорной ленты у тысячи пациентов с острым вывихом надколенника без учета полной картины, так как это может повлиять на послеоперационный исход и долгосрочные взаимоотношения пателлофеморального сустава.