Пациент: Описание состояния (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Я упала на колено во второй половине дня 31 октября 2011 года, колено опухло и болело, я не могла ходить. Прошло уже 4 недели, а я все еще опухшая и испытываю боль. Что мне делать в этом случае? Сколько времени пройдет, прежде чем я смогу передвигаться, когда я смогу ходить, сколько времени потребуется, чтобы спал отек, сколько времени потребуется на заживление и будут ли какие-либо последствия? Врач: Здравствуйте, очень важно на ранней стадии травмы применять строгое торможение, придать пораженной конечности возвышенное положение, накладывать соответствующие холодные компрессы и компрессы. На снимке видно, что повреждений много, но ни одно из них не является очень серьезным. Строгая иммобилизация гипсом и торможение конечности более 6 недель должны помочь, а легкие повреждения костей и мягких тканей часто требуют терпения и адекватного времени торможения и иммобилизации для постепенного восстановления. На этом этапе, если отек и боль в суставе все еще значительны, а также имеется локальное покраснение и тепло, следует также исключить инфекцию. Если нет, пожалуйста, обратитесь в ближайшую больницу для обследования. Также, пожалуйста, загрузите изображения для дальнейшей диагностики, если это возможно. Пациент: Большое спасибо за очень подробный ответ. Я обратился в больницу через 5 часов после падения, мне сделали рентген, но ничего аномального не обнаружили и никаких мер по торможению не предпринимали. Однако через 10 дней я все еще был опухшим и болезненным и не мог спуститься вниз, поэтому я отправился на МРТ и КТ, которые выявили ряд травм, включая перелом коленной чашечки. В последнее время у меня не было никаких отклонений в температуре тела, и я не сдавал никаких анализов крови, поэтому я задаюсь вопросом, не инфицирована ли рана. (Примечание: у меня закрытый перелом без травм, но я перенес полиомиелит и потерял двигательную функцию в поврежденной ноге, повлияет ли это на мое выздоровление?) Доктор: Здравствуйте, перенесенный полиомиелит может привести к потере иннервации и дистрофии конечности, что может повлиять на выздоровление. Местный отек и сыпь должны быть исключены из-за кожной аллергии на повязки, вспомогательные вещества и т.д. Мы рекомендуем вам обратиться к ближайшему специалисту для уточнения этих вопросов, а также сдать анализ крови и, при необходимости, сделать артроцентез. Рекомендуется продолжать тормозить и приподнимать пораженную конечность. Доктор: Здравствуйте, я ознакомился с информацией. Снимки не очень четкие, но диагноз ясен. Перелом надколенника и большое количество жидкости в коленном суставе. Сам надколенник низкий, но это не влияет на заживление и должен быть иммобилизован с помощью торможения на достаточное время, чтобы облегчить заживление перелома. Пожалуйста, обратитесь к вышеупомянутым рекомендациям для дальнейшей консультации и лечения. Ортопедическое отделение в больнице провинции Хэбэй находится на очень высоком уровне, и мы рекомендуем вам проконсультироваться с ближайшим врачом. Пациент: Спасибо, доктор Ли, серьезная ли у меня травма? Возможно ли в настоящее время консервативное лечение гипсовой фиксацией? Как долго мне придется быть обездвиженным, прежде чем я смогу передвигаться? Можно ли сейчас массировать травму? Доктор: Здравствуйте, в случае перелома надколенника лечение иммобилизацией гипсом должно быть целесообразным, но для заживления перелома необходимо не менее трех месяцев, а иммобилизация должна быть не менее шести недель, точное время снятия зависит от обзора, ваш перелом лучевой кости также должен следовать этому принципу, массаж не рекомендуется, больше поможет торможение и возвышение, чтобы минимизировать спуск на землю. Пациент: Спасибо доктору Ли за ваши многочисленные ответы. Я боюсь, что если я буду тормозить слишком долго, будет трудно вернуть перелом в исходное положение и мне будет труднее двигать ногой. Врач: Здравствуйте, восстановление функции конечности должно основываться на заживлении перелома и целостности структуры. Перелом и мягкие ткани вокруг сустава восстанавливаются не полностью, поэтому необходимо расставить приоритеты. Для полного восстановления травмы костей и суставов требуется не менее 3 месяцев, а восстановление в случаях, когда применяется консервативное лечение, например, гипсовая фиксация, полностью зависит от надежности торможения, что является иным процессом, чем у пациентов с хирургической внутренней фиксацией, поэтому необходимо запастись терпением. После заживления перелома существует множество средств, помогающих восстановить функцию сустава, но переломы, связанные с суставом, обязательно приведут к потере функции сустава после травмы, независимо от вида применяемого лечения, и это то, о чем вы должны быть полностью осведомлены.