Лечение туберкулеза позвоночника делится на два основных направления, первое — это внутренняя медицина, которая часто является основой лечения и залогом успешного лечения, и второе — симптоматическое лечение, которое представляет собой хирургическое лечение. На ранних стадиях мы должны обеспечить адекватное и эффективное противотуберкулезное лечение. Противотуберкулезное лечение является основой медицинской терапии, так как же оно проводится в клинических условиях? Принцип лечения — часто раннее, адекватное и регулярное, раннее, непрерывное, продолжительное, регулярное и полное. Обычно мы используем такие препараты, как изониазид, рифампицин, циклофосфамид, стрептомицин или этамбутол и так далее. Существует две фазы лечения: первая фаза, называемая интенсивной, и вторая фаза, называемая фазой консолидации. Первая фаза называется интенсивной, а вторая — фазой консолидации. Самый короткий период лечения костного туберкулеза обычно составляет около трех месяцев, а у некоторых пациентов, в зависимости от их состояния, даже больше. Таким образом, весь курс лечения составляет не менее одного года. Итак, когда необходима операция? Как происходит операция? Операция требуется, если кость сильно повреждена, если она не восстановилась после медицинского лечения, если имеется даже частичный паравертебральный абсцесс, или даже если повреждены несколько сегментов. Существует несколько хирургических методов, но главный принцип заключается в том, что сначала необходимо удалить мертвую кость. На втором этапе берется кость из других частей тела, например, из подвздошной кости, и при необходимости заполняется. Третий шаг — фиксация кости, потому что имплантат должен быть зафиксирован внутренней фиксацией, так как позвоночник очень подвижен, и если он не зафиксирован, его нельзя туда поместить. При этом необходимо удалить все ткани, разрушенные туберкулезом в позвоночнике. Внутреннее лечение является предпосылкой для операции, а операция помогает удалить очаги поражения и вылечить корень заболевания. Поэтому в лечении спинального туберкулеза нет замены тому или иному препарату. Хирургическое лечение туберкулеза позвоночника проводится передним трансторакальным и трансэпителиальным подходом, а очаги поражения удаляются очень тщательно.