»Замороженное плечо» более точно известно как замороженное плечо, также известное как констриктивный капсулит. Первичная заморозка плеча является результатом необъяснимого воспаления капсулы плечевого сустава и дальнейшего утолщения и контрактуры капсулы, что приводит к боли и ограничению движений в плечевом суставе. Это показано на диаграмме ниже. Пациенты часто поступают в больницу с болью в плече и ограниченностью движений. Замороженное плечо часто вызывает трудности при одевании, личной гигиене, купании и других повседневных действиях, что серьезно влияет на качество жизни пациента. Примечание: Слева показана суставная капсула нормального плечевого сустава, а справа — воспаленная, утолщенная и сжатая суставная капсула. Пациенты с замороженным плечом часто впервые попадают в ортопедию и ТКМ акупунктура/ортопедическая травма. Ортопеды обычно назначают пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты и закрытые инъекции в полость сустава. Эти методы лечения могут быть эффективны для улучшения болевых симптомов пациента, а китайская акупунктура также будет полезна для обезболивания. Однако ограниченность движений в плечевом суставе не улучшается, поскольку она обусловлена не только болью, а в большей степени утолщением и контрактурой капсулы сустава. Как вы понимаете, без лечения контрактуры суставной капсулы невозможно улучшить подвижность сустава, а пациентам необходим диапазон движений в плечевом суставе для обеспечения повседневной жизни. Кафедра реабилитационной медицины располагает уникальным набором двигательных терапий и методик, которые отличают ее от других дисциплин, таких как ортопедия и китайская медицина. Лечебная физкультура включает в себя движения в суставах и мобилизацию. Манипуляция также отличается от Tui Na или массажа в китайской медицине и представляет собой скандинавскую технику мануальной терапии, использующую механические принципы — освобождение суставов. Самым важным аспектом лечения замороженного плеча является использование соответствующих движений в суставе, мобилизации и освобождения сустава, чтобы открыть слипшуюся капсулу сустава и улучшить подвижность и функцию. Тепло, короткие волны, ультразвук и интерференционное электричество могут быть использованы до начала лечебной физкультуры для улучшения растяжения капсулы сустава, мышц, сухожилий и связок. Перед проведением лечебной физкультуры можно также принимать короткодействующие противовоспалительные болеутоляющие средства. Если плечо болит после физической нагрузки, можно приложить лед или противовоспалительные обезболивающие средства. Стоит также упомянуть о различных уровнях интенсивности техники освобождения суставов, которая не только улучшает подвижность суставов, но и обладает обезболивающим эффектом. Лечение без боли — это философия лечения в отделении реабилитационной медицины. Освобождение суставов — это практическая техника лечения, выполняемая реабилитологом или реабилитационным терапевтом. Тракция применяется к плечевому суставу во всех направлениях, чтобы растянуть спаечную контрактуру и стимулировать активное движение сустава во время тракции, тем самым увеличивая активное движение сустава. Эффект от такого лечения наступает сразу. После лечения пациенты часто испытывают различную степень улучшения подвижности плечевого сустава во всех направлениях. Часто это происходит к радости пациента. На диаграмме ниже показано сравнение пронации верхней конечности до и после одного сеанса артропластики у пациента с замороженным плечом. На следующей группе снимков показано втягивание и сужение капсулы сустава во всех направлениях в результате артродеза. Конечно, реабилитация замороженного плеча — это длительный процесс, и на разных этапах он будет направлен на устранение боли и ограничения движений. На ранних стадиях боли, в дополнение к пероральным противовоспалительным препаратам, реабилитационное отделение также предлагает обезболивающие процедуры, такие как лазер и интерференционное электричество. На средней стадии пациентам с ограничением движений назначают терапию освобождения суставов. В наших амбулаторных клиниках пациенты получают инструкции по выполнению различных упражнений по саморелаксации, саморасслаблению и тренировке мышц в домашних условиях. У подавляющего большинства пациентов наблюдается самоизлечение замороженного плеча, но процесс этот длительный, средняя продолжительность его составляет 2 года. Смысл реабилитации заключается в том, чтобы помочь пациенту пережить самый трудный период (боль по ночам, сильное ограничение движений), уменьшая боль и улучшая функцию, повышая качество жизни пациента и помогая ему пережить самую болезненную фазу.