Основная цель лечения кардиомиопатии при ожирении — предотвратить и обратить вспять возникновение и прогрессирование кардиомиопатии и контролировать прогрессирование сердечной недостаточности. Единственным доказанным эффективным подходом является снижение массы тела, а ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить прогноз. Снижение массы тела может быть достигнуто с помощью правильного питания, увеличения физической нагрузки, вспомогательных препаратов для снижения веса или хирургического вмешательства для снижения веса. Клиническая польза может быть достигнута при снижении массы тела на 5-10%. В целом, степень снижения массы тела пропорциональна улучшению массы и структуры левого желудочка; снижение массы тела улучшает диастолическую функцию левого желудочка. Те же препараты, которые эффективны при лечении хронической сердечной недостаточности, показаны и при сердечной недостаточности, вызванной кардиомиопатией с ожирением, включая диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и дигиталис. В целом, ожирение является независимым фактором риска развития кардиомиопатии, а хроническое тяжелое ожирение может привести к структурным и функциональным изменениям в сердце и сердечной недостаточности. Гемодинамические изменения и различные метаболические нарушения составляют патофизиологию кардиомиопатии при ожирении. Диагностика основывается на признаках и симптомах сердечной недостаточности, наряду с наличием объективных доказательств визуализации, но должна исключать возможность известного сопутствующего заболевания. Снижение веса в настоящее время является единственной эффективной мерой лечения.