Рецидивирующий вывих надколенника: Если надколенник вывихнут более двух раз, что мешает нормальной жизни и занятиям спортом, рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство не только стабилизирует надколенник и уменьшает рецидив вывиха надколенника, но и уменьшает повреждение надколенникового хряща, вызванное вывихом, и предотвращает возникновение остеоартроза пателлофеморального сустава. Если вывих надколенника повторяется через большие промежутки времени, или даже один или два раза в несколько лет, а повседневная жизнь не нарушается, можно рассмотреть возможность консервативного лечения, включающего укрепляющие упражнения для четырехглавой мышцы и избегание движений, которые могут вызвать вывих надколенника. Обычные хирургические подходы включают реконструкцию медиальной пателлофеморальной связки, подтягивание медиальной опорной ленты, смещение большеберцового бугорка и высвобождение латеральной опорной ленты. Выбор подходящей хирургической процедуры основывается на возрасте пациента, его подвижности и оценке изображений. Привычный вывих надколенника: у некоторых пациентов надколенник смещается латерально при каждом сгибании колена до определенной степени, что называется привычным вывихом. В тяжелых случаях коленная чашечка вывихивается независимо от того, выпрямлено или согнуто колено, что называется стойким вывихом. У пациента наблюдается значительная атрофия четырехглавой мышцы, слабость в нижних конечностях, слабость в ногах и даже трудности при ходьбе. Контрактура латеральной головки четырехглавой мышцы и подвздошно-большеберцового пучка, а также укорочение разгибательного аппарата колена делают лечение очень трудным, если не неоперабельным. Поэтому важно оперировать как можно раньше после обнаружения привычного вывиха, ранняя операция — единственный способ восстановить нормальную жизнь и спортивные способности пациента.