Плечелопаточный периартрит называют замороженным плечом, пятидесятым плечом и адгезивным капсулитом. Это одно из самых распространенных клинических заболеваний, связанных с болью в плече. Это группа заболеваний, которые вызывают боль и нарушение подвижности плечевого сустава из-за поражения мягких тканей вокруг плечевого сустава. Причина периартрита до конца не изучена и может быть связана с дегенерацией мягких тканей вокруг плечевого сустава, таких как субакромиальный бурсит, тендинит супраспинатуса и теносиновит бицепса лонгуса. Также считается, что она связана с системными заболеваниями (например, ишемической болезнью сердца, пневмонией, холециститом и т.д.), переломами верхних конечностей, шейным спондилезом и т.д., которые прямо или косвенно вызывают боль в плече, приводя к длительной иммобилизации верхней конечности и ограничивая функцию плечевого сустава. Периартрит начинается медленно, и клинической картиной пациента является постепенно усиливающаяся боль в плече и нарушение подвижности плеча. Боль локализуется преимущественно в переднебоковом отделе плечевого сустава. Характер боли — глубокая, тупая боль, иногда распространяющаяся на локоть, кисть и лопатку. Боль часто усиливается при выполнении повседневных действий, таких как расчесывание волос, одевание и раздевание. Если боль сохраняется в течение длительного времени, она также может вызвать локальный мышечный спазм, нарушения обмена веществ и атрофию мышц. Периартрит имеет тенденцию к самоизлечению, то есть состояние прогрессирует до определенного момента, а затем перестает развиваться, боль постепенно стихает, а функция постепенно восстанавливается. Однако есть несколько пациентов, которые не выздоравливают самостоятельно без лечения. Тяжелые случаи периартрита называют замороженным плечом, отмороженным плечом и адгезивным капсулитом. Это одна из самых распространенных клинических болей в плече. Это группа заболеваний, которые вызывают боль и нарушение подвижности плечевого сустава из-за поражения мягких тканей вокруг плечевого сустава. Причина периартрита до конца не изучена и может быть связана с дегенерацией мягких тканей вокруг плечевого сустава, таких как субакромиальный бурсит, тендинит супраспинатуса и теносиновит бицепса лонгуса. Также считается, что она связана с системными заболеваниями (например, ишемической болезнью сердца, пневмонией, холециститом и т.д.), переломами верхних конечностей, шейным спондилезом и т.д., которые прямо или косвенно вызывают боль в плече, приводя к длительной иммобилизации верхней конечности и ограничивая функцию плечевого сустава. Периартрит плечевого сустава начинается медленно, и клиническая картина у пациента проявляется постепенно усиливающейся болью в плече и нарушением движений в плечевом суставе. Боль локализуется преимущественно в переднебоковом отделе плечевого сустава. Характер боли — глубокая, тупая боль, иногда распространяющаяся на локоть, кисть и лопатку. Боль часто усиливается при выполнении повседневных действий, таких как расчесывание волос, одевание и раздевание. Если боль сохраняется в течение длительного времени, она также может вызвать локальный мышечный спазм, нарушения обмена веществ и атрофию мышц. Периартрит имеет тенденцию к самоизлечению, то есть состояние прогрессирует до определенного момента, а затем перестает развиваться, боль постепенно стихает, а функция постепенно восстанавливается. Однако есть несколько пациентов, которые не выздоравливают самостоятельно без лечения. В тяжелых случаях плечо невозможно поднять и трудно набрать еду на ужин. Лечение периартрита направлено на облегчение боли, снятие мышечного спазма и восстановление функции сустава. По возможности, лечение должно быть направлено на поиск причины проблемы, чтобы иметь четкую картину происходящего. Боль в пораженном плече часто можно уменьшить с помощью местной изоляции, массажа и горячих компрессов. При сильных болях в плече можно использовать меры по торможению плечевого сустава. Для облегчения боли можно также использовать анальгетические и седативные препараты, такие как ибупрофен, кефир и мобиковая кислота. Плечевой сустав иннервируется в основном подмышечным и надлопаточным нервами, которые управляют движениями лопаточных мышц. Из-за плотного распределения вегетативных нервных волокон вокруг плечевого сустава болевые раздражители часто вызывают рефлекторные нарушения местного кровообращения, что приводит к порочному кругу боли. Блокируя соответствующие иннервируемые нервы, терапия нервных блокад может прервать этот порочный круг, улучшить местный кровоток, расслабить спазмированные мышцы, устранить местное воспаление и способствовать метаболизму тканей и восстановлению функции суставов. В клинической практике часто используются одиночные или комбинированные нервные блокады: 1. Блокада подмышечного нерва Для пациентов с глубокой диффузной давящей болью в нижней задней части плечевого сустава, животе дельтовидной мышцы и значительной давящей болью в области четырехглавой борозды. 2. Блокада супраскапулярного нерва Это часто используемая нервная блокада для лечения периартрита плеча. Подходит для пациентов с распространенной болью в плече и болью при надавливании в месте расположения надлопаточного нерва. 3.Блокада локальной болевой точки Точная локализация болевой точки и пункция являются важным аспектом в определении эффективности лечения. 4.Блокада звездчатого ганглия Подходит для пациентов с односторонним периартритом плеча, вызванным упорным заболеванием или травмой. Ранние блокады плантарного ганглия могут предотвратить рефлекторную симпатическую дистрофию. Он также способствует улучшению кровообращения в шее, плече и верхней конечности, улучшает питание околопупочной области и устраняет воспаление околопупочной области. Кроме того, хорошим методом функциональной гимнастики является упражнение «круговое движение» плечевого сустава. Метод заключается в том, чтобы слегка согнуться в талии, привязать груз весом около 1~2 кг к больному запястью, расслабить плечо и верхнюю руку и совершать круговые движения плечевым суставом в качестве центральной оси. Это можно делать 3 раза в день, позволяя пациенту самостоятельно корректировать время выполнения упражнений в зависимости от его состояния. Плечо невозможно поднять, и трудно подбирать еду во время еды. Лечение периартрита плеча направлено на обезболивание, снятие мышечного спазма и восстановление функции сустава. По возможности следует выяснить причину заболевания, чтобы быть хорошо информированным и целенаправленно лечиться. Боль в пораженном плече часто можно уменьшить с помощью местной изоляции, массажа и горячих компрессов. При сильных болях в плече можно использовать меры по торможению плечевого сустава. Для облегчения боли можно также использовать анальгетические и седативные препараты, такие как ибупрофен, кефир и мобиковая кислота. Плечевой сустав иннервируется в основном подмышечным и надлопаточным нервами, которые управляют движениями лопаточных мышц. Из-за плотного распределения вегетативных нервных волокон вокруг плечевого сустава болевые раздражители часто вызывают рефлекторные нарушения местного кровообращения, что приводит к порочному кругу боли. Блокируя соответствующие иннервируемые нервы, терапия нервных блокад может прервать этот порочный круг, улучшить местный кровоток, расслабить спазмированные мышцы, устранить местное воспаление и способствовать метаболизму тканей и восстановлению функции суставов. В клинической практике часто используются одиночные или комбинированные нервные блокады: 1. Блокада подмышечного нерва Для пациентов с глубокой диффузной давящей болью в нижней задней части плечевого сустава, животе дельтовидной мышцы и значительной давящей болью в области четырехглавой борозды. 2. Блокада супраскапулярного нерва Это часто используемая нервная блокада для лечения периартрита плеча. Подходит для пациентов с распространенной болью в плече и болью при надавливании в месте расположения надлопаточного нерва. 3.Блокада локальной болевой точки Точная локализация болевой точки и пункция являются важным аспектом в определении эффективности лечения. 4.Блокада звездчатого ганглия Подходит для пациентов с односторонним периартритом плеча, вызванным упорным заболеванием или травмой. Ранние блокады плантарного ганглия могут предотвратить рефлекторную симпатическую дистрофию. Он также способствует улучшению кровообращения в шее, плече и верхней конечности, улучшает питание околопупочной области и устраняет воспаление околопупочной области. Кроме того, хорошим методом функциональной гимнастики является упражнение «круговое движение» плечевого сустава. Метод заключается в том, чтобы слегка согнуться в талии, привязать груз весом около 1~2 кг к больному запястью, расслабить плечо и верхнюю руку и совершать круговые движения плечевым суставом в качестве центральной оси. Это можно делать 3 раза в день, позволяя пациенту регулировать время выполнения упражнений в зависимости от его состояния.