На протяжении более 100 лет холецистэктомия считалась золотым стандартом лечения камней в желчном пузыре (/полипов) как эффективного метода лечения заболеваний желчного пузыря. За последние 20 лет широкое внедрение лапароскопической холецистэктомии, по-видимому, укрепило это представление и привело к тенденции расширения холецистэктомии. С исторической точки зрения, существует теоретическая основа для длительного использования холецистэктомии в качестве «золотого стандарта» в лечении заболеваний желчного пузыря, и в 1886 году западный хирург Лангенбух подвел итог своему опыту, заявив. «Для лечения камней в желчном пузыре желчный пузырь должен быть удален не только потому, что он содержит камни, но и потому, что в нем могут расти камни» (это знаменитая «доктрина очага»). Традиционное мнение заключается в том, что желчный пузырь не имеет важной функции, поэтому если желчный пузырь удален, то нет возможности рецидива камней в желчном пузыре и нет необходимости беспокоиться о раковых полипах; поэтому предпочтительным методом лечения камней в желчном пузыре и полипов желчного пузыря является холецистэктомия. Однако следует также отметить, что удаление желчного пузыря может вызвать ряд долгосрочных побочных эффектов: 1, несварение желудка, вздутие живота, диарея. 2, пищеварительный рефлюкс/рефлюкс-гастрит, эзофагит. 3. Повышенная частота образования камней в общем желчном протоке. 4. Повышенная частота травм желчных протоков. 5.Увеличение частоты рака толстой кишки (теория вторичной желчной кислоты). 6.Психологические расстройства после холецистэктомии. 7.Постхолецистэктомический синдром и т.д. Риск медикаментозного повреждения желчных протоков в результате холецистэктомии все еще существует, и когда он возникает, последствия бывают серьезными. Благодаря многолетним клиническим исследованиям считается, что желчный пузырь является очень важным органом пищеварения со сложными химическими и иммунными функциями в дополнение к концентрации, сокращению и регулированию буферного давления желчных протоков. В настоящее время принято считать, что функции желчного пузыря включают: функцию хранения; функцию концентрации; функцию сокращения; функцию секреции; иммунную функцию; важное влияние на функцию пищеварения; важное регулирование давления желчной жидкости. Поэтому при удалении желчного пузыря теряются его физиологические функции и может возникнуть ряд физиологических нарушений, а при сохранении желчного пузыря сохраняются его физиологические функции и поддерживаются нормальные физиологические функции. Желчный пузырь не является бесполезным и не должен быть легко упразднен. Сохранение хорошо функционирующего желчного пузыря должно быть полезным для человеческого организма. Как говорится, есть вещи, имея которые, вы ничего не чувствуете; потеряв их, вы будете чувствовать себя плачевно. Благодаря развитию современных технологий появилась возможность проводить новый вид эндоскопического удаления желчных камней. Мы можем использовать транслапароскопическую минимально инвазивную билиарную литотрипсию, используя «комбинированный билиарный мягкий и твердый микроскоп», используя только подходящую сетчатую корзину и биопсийные щипцы для «устранения» камней, тогда частота остаточных камней низкая, частота рецидивов камней также низкая, полностью исключая недостатки старой билиарной литотрипсии. Частота остаточных камней низкая, частота рецидивов камней также низкая. Минимально инвазивная холедохотомия технически выполнима и очень безопасна, полностью исключает возможность травмы желчных протоков, малотравматична, быстро восстанавливается и имеет мало осложнений. Конечно, после холецистэктомии существует опасение «рецидива камней». Согласно статистике, 10-летний процент рецидива камней в желчном пузыре составляет 10,11%, что находится в допустимом диапазоне. Важно подчеркнуть, что не всем пациентам с заболеваниями желчного пузыря следует удалять желчный пузырь, и не всем пациентам можно сохранить желчный пузырь. Лечение пациентов с заболеваниями желчного пузыря должно быть индивидуальным (пациент/врач) и соответствовать «желчному пузырю». Каждый человек сам решает, что ему выгоднее — удалить желчный пузырь или сохранить его. В заключение следует отметить, что с ростом требований к качеству жизни сохранение функционального желчного пузыря стало целью людей. Холецистэктомия может достичь цели удаления камней из желчного пузыря при сохранении функционального желчного пузыря, что имеет такие преимущества, как меньшее количество осложнений, минимальная инвазивность, безопасность и повторяемость, и действительно реализует «ориентированную на людей» минимально инвазивную гуманистическую концепцию, которая является будущим направлением лечения камней желчного пузыря и полипов желчного пузыря.