I. Каково положение общего желчного протока?
1. общий желчный проток похож на ствол дерева.
2. его расположение вне печени.
3. место соединения верхнего конца с общим печеночным протоком и кистозным протоком.
4. верхняя часть входит в печень все более тонкими ветвями.
6, нижний конец становится меньше в диаметре и открывается во внутреннюю заднюю часть нисходящей двенадцатиперстной кишки.
II. Первичные камни общего желчного протока?
1, первоначально формируется в общем желчном протоке
2, большинство из них — желчные пигментные камни.
3. Мягкая текстура.
4. склонный к рецидивам.
Вторичные камни общего желчного протока?
1, камни исходят из желчного пузыря (цвет, форма и размер камней, состав камней соответствует камням в желчном пузыре)
2. около 1/5 камней из желчного пузыря (в толще протока желчного пузыря) могут стекать в общий желчный проток.
3. Вторичные камни обычно меньше.
IV. Камни в общем желчном протоке вызывают сильную боль в животе?
1. камни могут легко застрять в нижнем конце общего желчного протока
2, выход камней может стимулировать нижний сфинктер общего желчного протока, вызывая спазм сфинктера.
3, может быть спровоцирована употреблением жирной пищи, физическими нагрузками, умственным возбуждением и т.д.
4. Повышенное давление в желчном протоке.
V. Желтуха, вызванная камнями общего желчного протока?
1, обструкция желчного протока, вызванная камнями общего желчного протока.
2. повышение давления в желчных протоках, при этом желчь возвращается в печень и попадает в кровеносные сосуды
3. желтуха может возникнуть в течение 8 часов после полной обструкции общего желчного протока
4. желтуха может постепенно уменьшаться по мере того, как камень всплывает или стекает в двенадцатиперстную кишку.
VI. Камни в общем желчном протоке вызывают озноб и лихорадку?
1, обструкция желчных путей и застой желчи.
2, вторичная инфекция.
3, преимущественно грамотрицательная бациллярная инфекция и анаэробная бактериальная инфекция.
4, ретроградное поступление инфицированной желчи в кровь.
5, обструкция камнем дуоденального яремного или панкреатического протока, вызывающая острый панкреатит (билиарного происхождения).
7. Что такое триада Шарко?
1. Боль в животе, желтуха, озноб и лихорадка называются «триадой Шарко».
2. Это важный диагностический признак камней общего желчного протока.
Каковы диагностические критерии тяжелого холангита?
1. «Триада Шарко» плюс снижение артериального давления и психиатрические симптомы (пентада симптомов).
2. это экстренная хирургическая ситуация, которая легко может привести к смерти пациента.
3. экстренная хирургия при борьбе с шоком, с акцентом на удаление камней, декомпрессию и дренирование желчных протоков.
9. Эндоскопическое лечение камней общего желчного протока?
1. трансдуоденоскопическая папиллотомия для извлечения камней (EST)
2, трансназальное дренирование желчных протоков (ENBD) и др.
3. возможно комбинированное трехпросветное лечение (дуоденоскопия + холедохоскопия + лапароскопия).
В чем заключается открытое хирургическое лечение камней общего желчного протока?
1. холедохотомия для извлечения камней
2, Т-образное дренирование общего желчного протока.
3, рубцевание нижнего общего желчного протока, дилатация внутрипеченочного желчного протока без стриктуры, диаметр общего желчного протока более 2 см, может быть выполнен тощекишечный анастомоз общего желчного протока по Ру-И.