Церебральную аневризму можно определить как тонкостенную луковицу, образованную выпячиванием наружу/расширением уязвимой части стенки внутричерепной артерии, чаще всего на бифуркации артерии, особенно в основании кольца мозговой артерии (Рисунок 1 представляет собой схему предпочтительного места расположения церебральной аневризмы). Разрыв внутримозговой аневризмы часто может вызвать тяжелые неврологические нарушения или даже угрожать жизни, поэтому ее часто называют внутричерепной «бомбой замедленного действия», и в целом, после установления диагноза аневризмы рекомендуется агрессивное лечение. Рисунок 1: Схема внутримозговой аневризмы Целью лечения церебральных артерий является изоляция аневризмы от нормального мозгового кровообращения, и в настоящее время существует два вида лечения: эндоваскулярное вмешательство (эмболизация аневризмы) и краниотомия (пережатие аневризмы). На рисунке 2 показана схема двух методов обработки. Эндоваскулярное вмешательство: очень тонкая трубка вводится в аневризму путем прокола кровеносного сосуда у основания бедра пациента, и пружинная спираль вводится в аневризму для ее закупорки и достижения терапевтического эффекта. Преимущества эндоваскулярного лечения заключаются в том, что это короткая процедура, не требующая вскрытия полости черепа, быстрое восстановление и возможность одновременного лечения нескольких аневризм в разных областях. Недостатками являются более высокая стоимость, относительно высокий процент рецидивов и необходимость пожизненного приема антикоагулянтов для некоторых пациентов, которым требуется стентирование для помощи в эмболизации. Рис. 2: Схематическая диаграмма двух методов лечения. Краниотомия: аневризма лечится путем разделения тканей мозга в естественной щели между тканями мозга, обнажения аневризмы снаружи сосуда и зажатия шейки (где пузырь аневризмы соединяется с мозговыми сосудами) специальным зажимом, чтобы кровоток из мозговых сосудов не попал снова в аневризму. Этот метод имеет долгую историю, и его эффективность повысилась с развитием микро-нейрохирургической техники. Преимущества включают низкий процент рецидивов, если аневризма полностью пережата, а также подходит для пациентов с большой комбинированной внутричерепной гематомой, которую можно удалить одновременно с пережатием аневризмы. Недостатком является необходимость вскрытия полости черепа, что является относительно более инвазивным и требует более требовательного хирурга. Оба подхода имеют свои преимущества и недостатки, и выбор необходимо делать в каждом конкретном случае. Факторы, которые необходимо учитывать, включают расположение, форму, количество и размер аневризмы и ее отношение к окружающим тканям и кровеносным сосудам, возраст и общее физическое состояние пациента, а также финансовое положение пациента и его семьи.