Диагностика болезни Крона

  Диагностические критерии болезни Крона I. Наше консенсусное мнение о диагностических критериях болезни Крона включает следующие пять аспектов: 1. Клиническая картина. 2.  2. визуализирующие исследования.  3. колоноскопия.  4. гистологическое исследование слизистой оболочки.  5. иссечение образца.  Как ставится диагноз болезни Крона в соответствии с критериями консенсуса?  Согласно консенсусному мнению, диагноз должен быть поставлен на основании всестороннего анализа клинической картины и различных вспомогательных тестов. Поэтому, когда у пациента постоянные или рецидивирующие боли в животе и диарея, рекомендуется после исключения хронических кишечных инфекций, таких как кишечный туберкулез, амебная дизентерия, Yersinia pestis, кишечная лимфома, дивертикулит, ишемический энтерит, лейкоареоз и язвенные узлы, поставить диагноз в соответствии со следующими критериями: 1) лица с вышеуказанными клиническими проявлениями являются клинически подозрительными, и необходимо организовать дальнейшие исследования. (2) Если вышеупомянутые признаки 1, 2 и 3 также присутствуют, можно поставить клинический диагноз заболевания. (3) Если к пункту 4 или 5 добавляется патологическое исследование и обнаруживается неказеифицирующая гранулема с одним из других типичных проявлений или без гранулемы, но с тремя типичными гистологическими изменениями, упомянутыми выше, диагноз может быть подтвержден, т.е. клинический диагноз подчеркивается, а патологический диагноз подтверждается. После исключения вышеупомянутых заболеваний диагноз также может быть поставлен в соответствии с шестью диагностическими пунктами, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которые объединяют клинические, рентгенографические, эндоскопические и патологические проявления, но применение этого диагностического критерия ограничено тем, что эти условия трудновыполнимы клинически. ⑤ В первых случаях, когда диагноз трудно подтвердить клинически с помощью визуализации или эндоскопических и биопсийных изменений, необходимо наблюдение в течение 3-6 месяцев. Если его путают с туберкулезом кишечника, пациенту следует назначить диагностическое лечение как туберкулеза кишечника на 4-8 недель, чтобы посмотреть, что произойдет позже.