Каковы диагностические критерии болезни Крона?

  I. Наше консенсусное мнение о диагностических критериях болезни Крона включает следующие пять аспектов: 1. Клиническая картина.  2. Исследование изображений.  3. Колоноскопия.  4. Гистологическое исследование слизистой оболочки.  5. образец для эксцизии.  Как поставить диагноз болезни Крона в соответствии с критериями консенсуса?  Согласно консенсусному мнению, диагноз должен быть поставлен на основании всестороннего анализа клинической картины и различных вспомогательных тестов. Поэтому, когда у пациента постоянные или рецидивирующие боли в животе и диарея, рекомендуется после исключения хронических кишечных инфекций, таких как кишечный туберкулез, амебная дизентерия, инфекция Yersinia pestis, кишечная лимфома, дивертикулит, ишемический энтерит, лейкоареоз и язвенные узлы, поставить диагноз в соответствии со следующими критериями: (1) у пациентов с вышеуказанными клиническими проявлениями клинически подозревается и необходимо организовать дальнейшие исследования. (2) Если вышеупомянутые признаки 1, 2 и 3 также присутствуют, можно поставить клинический диагноз заболевания. (3) Если к пункту 4 или 5 добавляется патологическое исследование и обнаруживается неказеифицирующая гранулема с одним из других типичных проявлений или без гранулемы, но с тремя типичными гистологическими изменениями, упомянутыми выше, диагноз может быть подтвержден, т.е. клинический диагноз подчеркивается, а патологический диагноз подтверждается. После исключения вышеупомянутых заболеваний диагноз также может быть поставлен в соответствии с шестью диагностическими пунктами, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которые объединяют клинические, рентгенографические, эндоскопические и патологические проявления, однако применение этого диагностического критерия ограничено тем, что эти условия трудновыполнимы в клинической практике. ⑤ В первых случаях, когда диагноз трудно подтвердить клинически с помощью визуализации или эндоскопических и биопсийных изменений, необходимо дообследование и наблюдение в течение 3-6 месяцев. Если его путают с туберкулезом кишечника, пациенту следует назначить диагностическое лечение как туберкулеза кишечника на 4-8 недель, чтобы посмотреть, что произойдет позже.