Благодаря созданию и постоянному совершенствованию системы регистрации опухолей в Китае, в 2015 году Национальный реестр опухолей, объединив данные о выживаемости из 17 популяционных реестров опухолей по всей стране, впервые опубликовал данные о выживаемости при раке самого многочисленного населения Китая. Результаты показали, что 1-, 3- и 5-летняя наблюдаемая выживаемость больных раком молочной железы в популяции с 2003 по 2005 год составила 90,5%, 80,0% и 72,7% соответственно, при 5-летней относительной выживаемости 73,0%. Показатели 5-летней относительной выживаемости больных раком молочной железы в городской и сельской местности составили 77,8% и 55,9% соответственно.
С 2002 по 2006 год 5-летняя выживаемость больных раком молочной железы I, IIA, IIB и III-IV стадии составила 95,45%, 92,21%, 81,74% и 67,24% соответственно; 48,6% при люминальном ракеА, 16,7% при люминальном ракеВ, 13,7% при сверхэкспрессии HER-2 и 12,9% при тройном негативном раке молочной железы. Показатели 5-летней выживаемости составили 92,86%, 88,62%, 83,22% и 80,69% соответственно.
Больничные исследования выживаемости при раке молочной железы также показали, что прогноз рака молочной железы сильно варьируется в зависимости от стадии. Пятилетняя выживаемость пациентов с операбельным раком молочной железы 0-I, II и III стадии с 1964 по 2003 год в Онкологической больнице Университета Сунь Ятсена в Гуанчжоу составила 96,8%, 73,7% и 46,4% соответственно, а 10-летняя выживаемость — 78,7%, 64,6% и 33,5% соответственно.
Более 80% больных раком молочной железы выздоравливают и живут не менее 10 лет. Известие о диагнозе рака молочной железы может быть ошеломляющим для многих женщин, которые испытывают чувство нереальности или оцепенения и должны принять множество решений. В настоящее время в США насчитывается более 3 миллионов женщин, страдающих раком молочной железы. Достижения в области лечения помогают улучшить показатели выживаемости при раке молочной железы, а также качество жизни. Показатели выживаемости при раке молочной железы основаны на данных обследования, но они отражают средние показатели. Диагноз и тип рака молочной железы у каждого человека разные, и выживаемость тоже.
Показатели выживаемости отражают в среднем большое количество пациентов и не представляют отдельных людей
Часто первое, что хотят знать многие люди после постановки диагноза рака молочной железы, — это сколько проживут они или их семья. Эти цифры выживаемости отражают средние показатели большого числа пациентов и не показывают, сколько проживет конкретный человек.
Кроме того, средний показатель выживаемости при раке молочной железы.
показывает только процент пациентов, которые выживают через определенное время после постановки диагноза, а многие проживут гораздо дольше.
Эти данные не показывают влияния последних достижений в лечении на выживаемость.
Эти данные учитывают только общие результаты стадирования и не содержат более подробных данных. Например, данные стадии 1 или 2, но не стадии 1a.
Эти данные не учитывают возраст, состояние здоровья и гормонально-рецепторный статус каждой пациентки.
Общая 5-летняя выживаемость больных раком молочной железы составляет 89%. Американское онкологическое общество сообщает о 5-летней выживаемости для различных стадий следующим образом.
Стадия 0-1: почти 100% выживаемость. Примерно 61% больных раком молочной железы находятся на этой стадии.
Стадия 2: относительная выживаемость составляет 93%.
Стадия 3: относительная выживаемость составляет 72%. Многие женщины с этой стадией рака молочной железы успешно проходят лечение.
Стадия 4: относительная выживаемость составляет 22%.
Показатели десятилетней выживаемости составляют в среднем 80% больных раком молочной железы, которые могут прожить 10 лет и более. Однако точных показателей 10-летней выживаемости для различных стадий не существует. Ученые пытаются уточнить эти данные.
Какие факторы влияют на прогноз и выживаемость?
На прогноз и выживаемость больных раком молочной железы влияет множество факторов: стадия рака, тип рака молочной железы, градация клеток рака молочной железы, статус her2, статус гормональных рецепторов рака молочной железы, скорость роста раковых клеток и вероятность рецидива рака молочной железы.
Врач определяет стадию, изучая: размер опухоли, метастазирование в близлежащие ткани, метастазирование в лимфатические узлы и отдаленные метастазы; опухоли делятся на стадии с 1 по 4. Как правило, меньшие цифры и буквы вперед означают более раннее стадирование и более легкое лечение. Стадия рака молочной железы является одним из наиболее важных факторов прогнозирования выживаемости при раке молочной железы.
In situ или инвазивный Еще один ключевой фактор — является ли рак молочной железы in situ или инвазивным. In situ означает, что рак не распространился, тогда как инвазивный означает, что рак распространился на другие части молочной железы. Инвазивная протоковая карцинома (IDC) — это наиболее распространенный тип рака молочной железы, который прорывается через молочные протоки и вторгается в окружающие ткани. Другие распространенные типы рака молочной железы включают: протоковую карциному in situ (carcinoma in situ), лобулярную карциному in situ (lcis) и инвазивную лобулярную карциному. Менее распространенные типы включают: воспалительный рак молочной железы, болезнь Пэджета, лобулярные опухоли молочной железы.
Градация раковых клеток Раковые клетки оцениваются по шкале от 1 до 3. Класс раковых клеток отражает разницу между раковыми клетками и здоровыми клетками, а также указывает на скорость роста раковых клеток. Рак 1 класса обычно медленно растет и считается менее склонным к распространению, имеет более медленные темпы роста и лучшие показатели выживаемости.
Белок Her2 и гормональный рецептор рака молочной железы, прогноз лечения зависит от статуса гормонального рецептора рака и экспрессии Her2. Экспрессия Her2 обнаруживается примерно у четверти больных раком молочной железы, а ген Her2 вызывает избыток белка Her2, из-за которого рак может распространяться, рецидивировать и расти быстрее. Однако существует ряд препаратов для лечения Her2-положительных типов рака молочной железы. Определение гормонально-рецепторного статуса ракового больного также может помочь врачам в проведении эффективного лечения, влияя на прогноз и выживаемость. Лечение варьируется в зависимости от статуса гормонального рецептора следующим образом.
Гормон-рецептор-положительные раки: можно лечить с помощью гормональной терапии.
Рак с отрицательным гормональным рецептором: не поддается лечению гормонами.
Тройной положительный рак молочной железы: может лечиться препаратами, направленными на эстроген, прогестерон или Her2.
Тройной негативный рак молочной железы: не будет эффективен против гормонов или препаратов Her2. Тройной негативный рак молочной железы труднее поддается лечению, чем другие виды рака молочной железы, особенно в первые 3-5 лет после постановки диагноза. Этот тип рака не реагирует на препараты, направленные на эстроген, прогестин или белок Her2, и имеет более низкий показатель 5-летней выживаемости. Исследования показали, что 5-летняя выживаемость при тройном негативном раке молочной железы составляет 77%.