Какой препарат следует предпочесть для пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей радикулопатией (CIDP)? Общепризнано, что гормоны, IVIG и плазмообмен могут быть одинаково эффективны; IVIG удобен в применении и легко переносится, поэтому многие специалисты предпочитают его в качестве препарата выбора, но у многих пациентов возникают повторные рецидивы и требуются повторные инъекции IVIG, что увеличивает финансовую нагрузку на пациента. Молодые пациенты и те, у кого нет существенных противопоказаний к гормонам, переносят их хорошо, но длительное применение гормонов связано с различными побочными эффектами, и большинству пациентов в конечном итоге могут потребоваться как иммуносупрессивные препараты, так и гормоны. У пациентов с тяжелыми неврологическими нарушениями, такими как потеря способности передвигаться, у которых нет значительных признаков аксональной дегенерации на ЭМГ, плазмообменная терапия больше подходит для раннего наступления эффекта, за которым следует гормональная консолидация и дальнейшее восстановление. Около 1/3 пациентов с CIDP не отвечают на традиционное лечение, поэтому следует провести дальнейшее подтверждение диагноза, особенно если есть сомнения. Иногда требуется биопсия нерва. Если пациент не реагирует на одно традиционное лечение, может быть использовано другое, которое может повысить эффективность, а если оба не помогают, может быть испробовано третье. Пациенты с CIDP, имеющие комбинированное аксональное повреждение, должны лечиться не менее 6-12 месяцев, прежде чем можно будет оценить эффективность того или иного метода лечения. Часто требуется сочетание двух традиционных методов лечения, таких как гормоны и плазмообмен. Если это все еще неэффективно, часто используется иммуносупрессивная терапия.