Цель: обобщить результаты лечения детской пульсовой гипертензии с использованием сохраненной селезенки и операции шунтирования дистальной селезеночной вены-почечной вены (процедура Уоррена) за последние 8 лет. МЕТОДЫ: В этой группе было 36 детей в возрасте от 3 до 15 лет. Было 12 мужчин и 24 женщины. У детей наблюдались рецидивирующие желудочно-кишечные кровотечения, варикозное расширение вен пищевода и гиперспленизм. У пациентов наблюдались рецидивирующие желудочно-кишечные кровотечения, варикозное расширение вен пищевода и гиперспленизм. 29 пациентов имели губчатые синусоидальные изменения в основном стволе воротной вены, 2 — болезнь Каролиса в сочетании с печеночным фиброзом и 5 — врожденный печеночный фиброз, у всех была оценка по шкале Child-pugh A (5-7 баллов), диаметр селезеночной вены составлял 6,5-12,2 мм, в среднем (8,6±2,3) мм. Затем освобождалась вся селезеночная вена, отсекалась на 0,5 см от верхней брыжеечной вены и анастомозировалась с левой почечной веной с одной стороны. Результаты: у 36 детей с дистальными селезеночно-почечными шунтами среднее время операции составило 3,1 ч. Операционная кровопотеря варьировала от 10 до 30 мл; интраоперационного переливания крови не потребовалось. Давление в верхней брыжеечной вене до шунтирования колебалось от 26,5 до 33,3 смH2O, при среднем значении (28,9±4,8) смH2O. Давление в селезеночной вене колебалось от 26,2 до 33,5 смH2O, при среднем значении (28,5±4,5) смH2O; после шунтирования давление в верхней брыжеечной вене колебалось от 17,2 до 26,4 смH2O, при среднем значении (23,8±3,9) смH2O. смH2O и давление в селезеночной вене составляло 10,5-16,1 смH2O, со средним значением (13,5±4,7) смH2O, со значительным снижением давления в селезеночной вене после операции шунтирования (P<0,01)< span="">. У двух детей после операции развилась целиакия, которая разрешилась спонтанно после 1 месяца консервативного лечения. В течение периода наблюдения 6-94 месяцев в одном случае (1/36) произошло закрытие анастомоза через 3 месяца после операции, спленэктомии и иссечения протока. В остальных 35 случаях в период наблюдения не было рецидивов желудочно-кишечного кровотечения, селезенка, хотя и была немного больше нормы для детей того же возраста, была втянута, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты были на нормальном уровне, не было случаев энцефалопатии. Ультразвуковое исследование показало, что селезеночный и почечный венозные анастомозы были проходимы. Заключение: процедура Warren является эффективным способом лечения внепеченочной портальной гипертензии у детей, с надежными результатами в предотвращении желудочно-кишечного кровотечения и гиперспленизма, и имеет преимущество в сохранении селезенки, позволяя кровотоку от кардии дна к селезеночной вене через короткую желудочную артерию поддерживать низкое давление в этой области без снижения портального перфузионного давления.